COMPARACIÓN DE FACTORES CLÍNICOS, DEMOGRÁFICOS Y LABORATORIALES ASOCIADOS CON CAMPYLOBACTER SPP. EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON GASTROENTERITIS AGUDA

Abstract

Título: Comparación de factores clínicos, demográficos y laboratoriales asociados con Campylobacter spp. en pacientes pediátricos con gastroenteritis aguda”. Introducción: La gastroenteritis aguda es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años. En el occidente de México se ha reportado como patógenos entéricos más prevalentes a Campylobacter jejuni 15.7%, Cryptosporidium parvum 5.1% y rotavirus 3.4%. Las manifestaciones clínicas en los menores de 5 años son indistinguibles de la infección causada por especies de Salmonella y Shigella spp pero las complicaciones agudas de la infección por Campylobacter son graves. Objetivo: Comparar los factores demográficos asociados a la infección por Campylobacter spp en pacientes pediátricos con gastroenteritis aguda ingresados en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca y su asociación con factores de laboratorio. Material y Métodos: Se trata de un estudio transversal analítico en el cual se incluyeron a todos los niños valorados por gastroenteritis aguda en el Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca” durante el periodo comprendido de marzo de 2020 a diciembre 2020. Resultados: Se estudiaron 29 pacientes con gastroenteritis, siendo más frecuentemente afectados los varones (75.9%). En ningún paciente se identifico crecimiento de especies de Campylobacter, con este tamaño de muestra se infiere que la frecuencia de infección por especies de Campylobacter es menor al 9.8% (IC 95% 0 – 9.8). En cuatro pacientes se aislaron especies de Shigella y en un paciente se hizo diagnóstico de gastroenteritis por Clostridium difficile. Los antecedentes de consumo de pollo (80% vs. 35%, p 0.09) y de leche no pasteurizada (60% vs. 15%, p 0.07) mostraron una tendencia a ser predictores de infección por especies de Shigella y/o Clostridium difficile. La identificación de patógenos entéricos fue significativamente más probable en niños de mayor edad ( 53 meses vs. 10 meses, p. 0.001). En pacientes con infección por especies de 8 Shigella o Clostridium difficile el numero de evacuaciones por día fue significativamente mayor (p. 0.03) y también fue más probable la presencia de diarrea desinteriforme (60% vs. 10%, p 0.03). Conclusiones: La frecuencia de infección por especies de Campylobacter en niños con gastroenteritis aguda es menor al 9.8%. La bacteria prevalente fue Shigella sp. (13.7%), estas infecciones se asociaron a diarrea desinteriforme (OR 13.5, IC 95% 1.34 – 135.9) y a mayor edad (OR 1.27, IC 95% 1.02 – 1.23).