Duración de la lactancia materna exclusiva y adiposidad en madres de lactantes atendidos en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca de junio de 2015 a junio de 2017

Abstract

La leche humana es el alimento ideal para los recién nacidos y lactantes durante los primeros 24 meses de vida.A pesar de esto, la prevalencia de la lactancia materna en México ha disminuido, de acuerdo a los datos obtenidos en las Encuestas Nacionales de Salud y Nutrición; de 1999 al 2012. La obesidad, que se define como un exceso de adiposidad, se asocia significativamente a mayor incidencia de aborto, preeclampsia, diabetes gestacional, macrosomía fetal y cesáreas; factores que en conjunto afectan el establecimiento de una lactancia materna exitosa. Por lo que el objetivo del presente trabajo fue demostrar que existe una relación inversa entre la duración de la lactancia materna exclusiva y la adiposidad de madres durante los primeros seis meses postparto. El diseño fue de Análisis secundario de un estudio de cohorte. Se incluyeron las mujeres que participaron en el estudio Marcadores hormonales de la regulación del apetito en la díada madre hijo durante el primer semestre de la vida” y se consideró como variable dependiente a la Lactancia materna exclusiva con categorías (≤ 8 semanas, ≤15 semanas, ≥16 semanas) y variable independiente la Adiposidad expresada como porcentaje de grasa corporal (%) y en kilogramos (kg); con categorías de acuerdo a la clasificación propuesta por Durning como normal, sobrepeso y obesidad (15-20%, 20-25%, 25-30%); estimada a partir de PCT (mm), PCSE (mm) e impedancia bioeléctrica; además de los índices de masa corporal y cintura/cadera. Análisis estadístico: Se calcularon estadísticas descriptivas. Para la comparación de las variables de adiposidad en la corte agrupada por duración de la lactancia materna exclusiva en dos, cuatro y seis meses se utilizó Anova, Kruskal wallis o Friedman según sea el caso. Pruebas T de Student, Wilcoxon y U de Man Whitney en la comparación individual la corte con sus diferentes estadios en el tiempo. Resultados. Un total de 101 madres con lactancia materna exclusiva a los dos meses de vida del lactante cumplieron los criterios de ingreso al estudio. La edad promedio fue de 22 años. Se excluyeron 19 participantes a los cuatro meses (n=82) y 42 más a los seis. Las madres con LME presentaron mayor disminución en los indicadores de adiposidad de los dos a los seis meses en comparación con las madres que la abandonaron antes de este tiempo. Datos del seguimiento demuestran que las madres con mayor adiposidad presentaron una menor duración de la lactancia. Discusión. Aunque identificamos que la duración de la lactancia fue menor en madres con mayor acumulación de tejido adiposo, es difícil interpretar dicha relación debido a que no se puede determinar por el carácter multifactorial del proceso, cual es la causa o la consecuencia; no se puede afirmar que las madres con LME a los cuatro y seis meses la mantuvieron de esta manera porque su adiposidad disminuía espontáneamente con el tiempo.