Relación entre el grado de sustitución tiroidea y la presencia de sarcopenia en el cuestionario SARC-F posterior a tiroidectomía total por cáncer diferenciado de tiroides en pacientes del Centro Médico Nacional de Occidente

Abstract

Antecedentes Una de las principales causas de sarcopenia es la malignidad. En los cánceres diferenciados de tiroides, dependiendo de diversas variables en el seguimiento se debe tener la TSH suprimida, emulando un hipertiroidismo subclínico. En estos pacientes puede haber mayor prevalencia de sarcopenia, sin embargo, los resultados al respecto han sido controversiales y no realizados en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides.

Objetivo Analizar la relación entre los grados de sustitución tiroidea y la presencia de sarcopenia probable en el cuestionario SARC-F en pacientes con tiroidectomía total por cáncer diferenciado de tiroides.

Material y métodos Es un estudio transversal, analítico y observacional. Del tipo transversal analítico. Fueron elegidos pacientes con diagnóstico de cáncer diferenciado de tiroides con tiroidectomía total previamente realizada, que acudieron a la clínica de tiroides del servicio de Endocrinología del Centro Médico Nacional de Occidente. Para las variables categóricas se utilizó chi-cuadrada. Para comparación entre variables numéricas y categóricas se utilizó T de Student para muestras no relacionadas o U-Mann Whitney. Para la realización del cálculo de odds ratio se utilizó la prueba de Cochran-Mantel-Haenszel.

Resultados 75 pacientes cumplieron los criterios de inclusión del estudio. 62 fueron del género femenino (82.7%). 6 pacientes (13.3%) con TSH promedio menor o igual a 0.5 mUI/l presentaron puntajes de SARC-F mayor o igual 4 mientras que 2 pacientes (6.7%) de los que tenían TSH promedio mayor a 0.5 mUI/l tenían este puntaje (p=0.464, OR 2.15 IC 0.4-11.4). En los pacientes con TSH promedio menor a 0.1 mUI/l se encontró que 2 (7.6%) presentaron puntaciones iguales o mayores a 4 en el test SARC-F, mientras que los pacientes con TSH mayor a 0.5 mUI/l también fueron 2 (6.7%) (p=0.999, OR 1.31 IC 0.17-10.1). Los pacientes con un puntaje de 4 en SARC-F tenían una media de edad de 67.2 años 13.42, los que no alcanzaban este puntaje tenían una media de 45.4 años 15.3 (p=0.001, IC 10.5-33.0).

Conclusiones No se encontró relación estadísticamente significativa en los pacientes con tiroidectomía total por cáncer diferenciado de tiroides que están con sobresustitución tiroidea y la presencia de sarcopenia probable en el cuestionario SARC-F. Es necesario la realización de un test específico para valoración de sarcopenia en este tipo de pacientes y de un estudio de carácter prospectivo y longitudinal.