“TERAPIA DE LA DIGNIDAD VS CUIDADOS PALIATIVOS STANDARD EN PACIENTES MEXICANOS AL FINAL DE LA VIDA”

Abstract

RESUMEN INTRODUCCIÓN: El dolor que experimentan los pacientes no sólo es físico, sino emocional y espiritual. El Dr. Chochinov desarrolló la Terapia de la Dignidad (TD), una psicoterapia corta, individualizada y única, que tiene como propósito incrementar el bienestar emocional de los pacientes terminales. Sólo se realiza una vez en una entrevista grabada en audio o video, para ser transcrita a papel y posteriormente entregar al paciente. La finalidad es que el paciente recuerde sus logros pasados, así como consejos a sus seres queridos, lo cual aumenta su sensación de bienestar. OBJETIVO: Comparar la TD contra los Cuidados Paliativos standard en pacientes mexicanos al final de la vida. METODOLOGIA: Se trata de un estudio retrospectivo observacional comparando la TD y Cuidados Paliativos Standard 1:1. Se reúnen 2 grupos aleatoriamente de n=15 pacientes cada uno, todos con expectativa de vida menor a 12 meses. Se evaluamos en ambos grupos la Escala de Hamilton y la Escala de Resiliencia de Wagnild y Young, antes de empezar con la psicoterapia y seguimiento a 1 mes posterior a realizarla. RESULTADOS: La Escala de Hamilton para el Grupo 1 dió como resultado inicalmente: No Deprimidos: 0, Ligera 33.3%, Moderada 46.6%, Severa 20% y Severa 0; teniendo como media 15.86. La escala en este grupo a 1 mes posterior a la TD fue: No Deprimidos: 0, Ligera 46.6%, Moderada 53.3% y Severa: 0; Media 14.2. Para el Grupo 2 la Escala de Hamilton tuvo como resultado inicalmente: No Deprimidos: 0, Ligera 13.3, Moderada 46.6%, Severa 40% y Muy Severa 0; Media 16.8. La escala en este grupo a 1 mes fue: No Deprimidos: 0, Ligera 13.33%, Moderada 53.3% y Severa: 33.33%; Media 16.9. La Escala de Resiliencia de Wagnild y Young para el Grupo 1 inicial fue: 81.6 y de 92.4 a 1 mes. Para el Grupo 2 Inicial de 82.5 y a un mes de 83.7 CONCLUSIÓN: El grupo de la TD probó ser superior al grupo control al aumentar la Escala de Resiliencia a 1 mes posterior a su aplicación por 10 puntos. No se vieron cambios significativos en las escalas de Hamilton en ninguno de los 2 grupos a 1 mes.