Asociación del uso de terapias alternativas y la presencia de síntomas en pacientes con cáncer y quimioterapia

Abstract

Actualmente el cáncer es considerado un problema de salud pública. En México, las neoplasias malignas corresponden al tercer lugar en mortalidad. El tratamiento oncológico posee un enfoque de medicina integrativa que incluye un equipo multidisciplinario donde conjunta cirujanos, radioterapia, oncólogo médico, nutriólogo, psicólogo, paliativista entre otros con el objeto de obtener un beneficio terapéutico eficaz en términos de supervivencia y calidad de vida. El interés en terapias fuera de la terapia estándar recomendada no es exclusivo de una región geográfica o de un estrato social particular, en la literatura mundial se reporta que más del 50% de los pacientes en tratamiento activo convencional consumen algún tipo de terapia alternativa con diversos objetivos entre ellos control de los síntomas ocasionados al tratamiento o a la misma enfermedad. El uso de estas terapias no es notificado al médico. Hasta el momento no existen estudios en población mexicana, que evalúen la frecuencia de uso de terapias alternativas en pacientes adultos oncológicos en etapa metastásica con indicación de quimioterapia ni estudio de la asociación entre la sintomatología con el uso de terapias alternativas. Pregunta de investigación: ¿Cuál es la asociación entre el uso de terapias alternativas y la presencia de síntomas en los pacientes con cáncer y quimioterapia? Objetivo general: Analizar la asociación del uso de terapias alternativas y la presencia de síntomas en los pacientes con cáncer y quimioterapia. Hipótesis: Existe asociación entre la prevalencia de sintomatología en pacientes con cáncer en quimioterapia y el uso de terapias alternativas. Tipo de estudio: transversal analítico Universo de trabajo Pacientes con cáncer metastásico que acudan a consulta externa de Oncología Médica del Centro Médico Nacional de Occidente. Criterios de selección: Inclusión: cualquier sexo, mayor 18 años, diagnóstico de cáncer, presencia de metástasis, ser candidato a tratamiento médico de quimioterapia, haber recibido al menos un ciclo de quimioterapia y firma del consentimiento bajo información. Exclusión: no deseo de participar en el estudio, incapacidad física o mental para responder las preguntas formuladas. Análisis estadístico Las variables cualitativas se presentarán en frecuencias y proporciones n (%). Se realizará una prueba de normalidad, se observará la distribución de los datos y se presentará la estadística descriptiva. En caso de ser paramétrica, variables cuantitativas se presentarán en media y desviación estándar o no paramétrica en medianas y rangos. La comparación de: variables cuantitativas se realizará mediante X2 y cuantitativas mediante U de Mann Whitney o T de student para muestras independientes. Se tomará como significativa una p≤ 0.05. Recursos y Factibilidad Es factible debido a que el hospital donde se realizará cuenta con los recursos humanos y materiales necesarios, en los servicios pertenecientes a la división de oncología que son los servicios de Oncología Médica y de la Unidad e Quimioterapia Ambulatoria del Hospital de Especialidades del Centro Médico de Occidente al contar con pacientes suficientes por ser un centro de referencia permitiendo acceder a una de las cohortes de pacientes con cáncer más importantes del país. Experiencia del grupo El grupo de colaboradores está conformado por médicos con especialidad en Oncología Médica, con experiencia en la práctica clínica oncológica, quienes han dirigido y colaborado con la realización de protocolos de estudios en estas áreas, con otros protocolos en curso. Tiempo a desarrollarse Se proyectó el desarrollo de la tesis iniciando desde la realización de la pregunta de investigación en diciembre de 2018 con aprobación por parte del comité evaluador con fecha máxima en mayo de 2019 y el periodo de recolección de datos durante seis meses desde junio a noviembre de 2019. Hasta diciembre del presente no se cuenta con la entrega del dictamen oficial de autorización del protocolo de tesis. CONCLUSIÓN • La media de edad fue de 59 ± 13 años, con un predominio del sexo femenino. El diagnóstico de cáncer de origen colorrectal correspondió al 38%, seguido de cáncer pulmonar en un 14% y cáncer de mama 10%, los sitios de metástasis fueron 18% en hígado, 16% en pulmón, 12% ósea y un 15% presentó en más de un órgano. • La frecuencia del uso de terapia alternativa de dominio biológico fue de 68 pacientes correspondió al 59%del total de la muestra. • La frecuencia de la presencia de síntomas en pacientes con cáncer en quimioterapia obtenido con el cuestionario de evaluación de síntomas de Edmonton (ESAS-R) en español, el 68% de los pacientes refirió malestar general, el 57% de los pacientes presentaron mala calidad de sueño, 56% fatiga y 52% somnolencia. • No se observó asociación entre la presencia de síntomas y el uso de terapia alternativa de dominio biológico en pacientes con cáncer y quimioterapia.