Estudio comparativo de los efectos en el estrés metabólico post-quirúrgico y recuperación de pacientes sometidos a cirugía colorectal mayor electiva con preparación operatoria con carga triple fraccionada de maltodextrina al 15% versus carga única de maltodextrina al 15% preoperatoria de acuerdo a la recomendación ERAS.

Reynoso Betancourt, Jorge Alejandro

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dc.contributor.advisor	Enciso Perez, Daniel
dc.contributor.advisor	Rivas Carrillo, Jorge David
dc.contributor.advisor	González Duarte, José Alberto
dc.contributor.author	Reynoso Betancourt, Jorge Alejandro
dc.date.accessioned	2020-09-14T20:05:45Z	-
dc.date.available	2020-09-14T20:05:45Z	-
dc.date.issued	1969-12-31
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12104/82075	-
dc.identifier.uri	https://wdg.biblio.udg.mx
dc.description.abstract	Uno de los elementos clave del protocolo ERAS es la carga pre quirúrgica de carbohidratos vía oral 2 horas antes de la cirugía, esto ha demostrado impacto en la mejoría a la resistencia a la insulina para reducir la hiperglicemia secundaria la cual eleva la morbimortalidad. Se recomienda carga con maltodextrinas una noche antes del procedimiento y dos horas antes, sin embargo, existe literatura que solo recomienda 2 horas antes de la cirugía, por lo cual se realiza estudio para comparar estos dos esquemas y su impacto en la resistencia al a insulina con índice de HOMA-IR.
dc.description.tableofcontents	UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA........................................................................ 1 CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD ................................. 1 HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA................................................................... 1 SERVICIO DE COLOPROCTOLOGÍA ..................................................................... 1 INVESTIGADORES .......................................................................................................... 2 ADSCRIPCIÓN DE LOS INVESTIGADORES ...................................................................... 2 ROL DE RESPONSABILIDAD DE CADA UNO DE LOS INVESTIGADORES .......................... 3 CONTRIBUCIÓN DE LOS INVESTIGADORES AL PROYECTO ........................................... 4 AGRADECIMIENTOS.................................................................................................. 5 ABREVIATURAS .......................................................................................................... 8 RESUMEN ...................................................................................................................... 9 INTRODUCCIÓN ........................................................................................................ 10 MARCO TEÓRICO ..................................................................................................... 13 RESISTENCIA A LA INSULINA ............................................................................. 13 RESISTENCIA A LA INSULINA EN LA CIRUGIA .................................................. 13 PROTOCOLO ERAS Y CARGA PREQUIRURGICA DE CARBOHIDRATOS 14 ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA CARGA PREQUIRURGICA DE CARBOHIDRATOS ..................................................................................................... 14 CARGA PREQUIRRUGICA DE CARBOHIDRATOS EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS ................................................................................................ 16 EVALUACIÓN DE LA RESISTENCIA A LA INSULINA MEDIANTE EL INDICE HOMA-IR. ...................................................................................................................... 17 EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL .................................................... 19 SISTEMA CONUT ....................................................................................................... 19 RIESGO DE DESNUTRICION – NRS 2002............................................................ 19 MALTODEXTRINAS.................................................................................................. 20 JUSTIFICACIÓN ......................................................................................................... 22 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ......................................................................... 23 HIPÓTESIS ................................................................................................................... 24 HIPÓTESIS NULA ......................................................................................................... 24 HIPÓTESIS DE INVESTIGACIÓN.................................................................................... 24 OBJETIVOS ................................................................................................................. 25 OBJETIVO GENERAL ................................................................................................... 25 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................................... 25 MATERIAL Y MÉTODOS ......................................................................................... 26 DISEÑO DEL ESTUDIO ................................................................................................. 26 UNIVERSO DEL ESTUDIO............................................................................................. 26 CRITERIOS DE SELECCIÓN ......................................................................................... 26 TAMAÑO DE MUESTRA ................................................................................................ 27 VARIABLES .................................................................................................................. 27 Dependientes................................................................................................................ 27 Independientes ............................................................................................................. 28 Intervinientes ................................................................................................................ 28 PERÍODO DEL ESTUDIO .............................................................................................. 30 7 SEDE ........................................................................................................................... 30 ANTIGUO HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA “FRAY ANTONIO ALCALDE” ................ 30 DIAGRAMA DE FLUJO .................................................................................................. 31 METODOLOGÍA DEL ESTUDIO ..................................................................................... 31 Intervención Experimental .......................................................................................... 31 ANÁLISIS ESTADÍSTICO ......................................................................................... 32 CONSIDERACIONES ÉTICAS ................................................................................. 32 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ...................................................................... 33 RESULTADOS ............................................................................................................. 34 MUESTRA ................................................................................................................. 34 EDAD Y SEXO. ........................................................................................................ 34 TALLA, PESO E INDICE DE MASA CORPORAL. .............................................. 34 GLICEMIA, INSULINA, HOMA-IR. ........................................................................ 36 GRADO DE NUTRICION SEGUN CONUT .......................................................... 39 GRADO DE RIESGO DE DESNUTRICION SEGUN NRS 2002 ....................... 39 TIPO DE ANESTESIA Y COMPLICACIONES DE ANESTESIA ....................... 39 DIAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA.................................................................. 40 COMPLICACIONES QUIRURGICAS EN BASE A ESCALA CLAVIEN-DINDO. .................................................................................................................................... 40 DISCUSIÓN .................................................................................................................. 41 CONCLUSIONES ........................................................................................................ 46 AGRADECIMIENTO POR APOYO TÉCNICO Y COMPLEMENTARIO ........ 47 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ....................................................................... 48
dc.format	application/PDF
dc.language.iso	spa
dc.publisher	Biblioteca Digital wdg.biblio
dc.publisher	Universidad de Guadalajara
dc.rights.uri	https://www.riudg.udg.mx/info/politicas.jsp
dc.subject	Estres Metabolico
dc.subject	Cirugia Colorrectal Mayor Electiva Con Preparacion Operatoria
dc.title	Estudio comparativo de los efectos en el estrés metabólico post-quirúrgico y recuperación de pacientes sometidos a cirugía colorectal mayor electiva con preparación operatoria con carga triple fraccionada de maltodextrina al 15% versus carga única de maltodextrina al 15% preoperatoria de acuerdo a la recomendación ERAS.
dc.type	Tesis de Especialidad
dc.rights.holder	Universidad de Guadalajara
dc.rights.holder	Reynoso Betancourt, Jorge Alejandro
dc.type.conacyt	academicSpecialization	-
dc.degree.name	ESPECIALIDAD EN COLOPROCTOLOGIA HCGFAA	-
dc.degree.department	CUCS	-
dc.degree.grantor	Universidad de Guadalajara	-
dc.degree.creator	ESPECIALISTA EN COLOPROCTOLOGIA HCGFAA	-
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