Exploración Neuropsicológica (atención y memoria) en individuos con daño renal expuestos al consumo de agua fluorada que radican en los Altos de Jalisco.

Abstract

La atención y la memoria son dos procesos psicológicos básicos para la supervivencia del ser humano, estos procesos son fundamentales ya que permiten la adaptación de los individuos a diversos contextos mediante la adquisición, procesamiento y el análisis de la información de forma que pueda utilizarse tiempo después en el momento adecuado. Estos procesos están intrínsecamente ligados, sin la atención no existiría la selección de información relevante de forma que quede almacenada en nuestra memoria, lo que podría repercutir en los diferentes aspectos, formas y estilos de vida. Estos procesos pueden verse alterados por diversos factores genéticos, sociales y ambientales, como la exposición a elementos tóxicos entre los que se encuentra el flúor (F-). Investigaciones recientes indican que el F- tiene efectos nocivos sobre la salud, ya que afecta la funcionalidad de diversos órganos y tejidos tales como: el sistema nervioso central (SNC) y el riñón, alterando los procesos y estructuras a nivel celular, lo que conlleva a perturbar la fisiología normal que regula estos órganos. En municipios de los altos de Jalisco se han encontrado concentraciones altas de F- debido al origen hidrotermal de sus aguas, específicamente en el agua potable en Lagos de Moreno se han encontrado concentraciones de F- de 2.2 ppm., valores por arriba de lo permitido para su consumo por las normas nacionales e Internacionales. En la presente investigación se evaluó si existe una relación entre las alteraciones en procesos de atención y memoria específicamente en personas que padecen daño renal y están expuestos al consumo crónico de altas concentraciones de F - . Se evaluaron personas voluntarias con daño renal y personas sin daño renal ambos grupos expuestos al consumo crónico de agua fluorada. Se les aplicó una batería de pruebas cognitivas (Beta III y NEUROPSI), los test para evaluar el estado psicoemocional (AMAS y Beck II), el cuestionario para evaluar el nivel socioeconómico (NSE), el cuestionario de calidad de vida (WOQOOL-BREF) y se les pidió que contestaran una encuesta de uso y consumo de agua. Se realizó el análisis de la concentración de F - en muestras de agua de consumo (agua utilizada para beber y para cocinar) y en orina, la cual fue recolectada en ayunas, se midió la densidad de la misma y posteriormente se congelaron a -4°C, junto con las muestras de agua, para ser descongeladas hasta el momento de su preparación para ser analizadas mediante el método ion selectivo, para determinar la concentración de F-. El 24 % de los participantes pertenecían al nivel socioeconómico bajo y el 71% refirió tener buena calidad de vida. En los test para evaluar el estado psicoemocional se registró que en ansiedad el 23.8% de los pacientes con daño renal y 14.3% del grupo sin daño renal presentaron un grado de ansiedad significativa. Por otro lado, el 23.81 % de los individuos del grupo sin daño y el 14.29% del grupo con daño renal manifestaron tener síntomas de depresión moderada. Con respecto a los resultados obtenidos en las pruebas cognitivas se obtuvo que el 80% de los participantes del grupo sin daño renal estuvo dentro del rango normal, en contraste con el 71% de los pacientes con daño renal. Con respecto a los datos obtenidos en la prueba Beta III la media registrada fue de 76 ± 12 en el grupo sin daño vs el 74 ± 12 del grupo con daño. Por otro lado, la concentración de flúor registrada en el agua de beber fue de 0.9±0.1, 0.8±0.0 el agua con la que cocina la concentración de F- fue 2.7±0.1 y 1.8 ±0.9 Se observó que el consumo de agua fluorada está relacionado con bajo nivel cognitivo en los puntajes obtenidos en prueba Beta III, los resultados mostraron índices de calificación que van de promedio a muy bajo puntajes. De manera particular se observó que los resultados en pruebas que miden el nivel de Cociente de Inteligencia los dos grupos obtuvieron puntajes por debajo de la media, así como también se relacionó con algún grado de trastorno a nivel emocional.