Factores pronósticos para el desarrollo de las amputaciones en personas con Diabetes Mellitus tipo 2 en el Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca”, 2017

Abstract

Introducción: Se considera a la DM2 como la primera causa de amputación no traumática en miembros inferiores; en el 46% de las personas con DM2 no se realiza ninguna medida o actividad preventiva para evitar las complicaciones. La amputación supracondilea se asocia con una sobrevida a 3 años en el 50 % y a los 5 años solo sobrevivirá el 40% de las personas. Por lo que identificar las principales razones por las que se producen las amputaciones es la trascendencia del estudio. Material y Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles con 134 casos y 134 controles. Se equipararon los casos y controles con pareamiento por sexo y edad en quinquenios. Se analizó la asociación de variables mediante Odds Ratio y un modelo de análisis multivariado con regresión logística. Resultados: El análisis de la relación de variables independientes con la presencia de amputación determinó: el historial de úlceras como la variable con mayor asociación con un OR de 135, p=0.00. La EAP con un OR de 9.6, p=0.00. La ND con un OR de 6.9, p=0.00. El aumento de la HbA1c mayor al 8% con un OR de 2.6, p=0.01. El modelo final de regresión logística por medio del R2 de Nagelkerke indica que el modelo propuesto explica el 65% de la varianza de la variable dependiente (amputación). Conclusiones: Los principales factores pronósticos para el desarrollo de las amputaciones en personas con DM2 son: el historial de úlceras, la EAP, la ND y la HbA1c, en ese orden de importancia de acuerdo a su grado de asociación con la aparición de las amputaciones.