CAUSAS DE DESAPEGO AL TRATAMIENTO EN PACIENTES ASMATICOS DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA “FRAY ANTONIO ALCALDE”

Abstract

Antecedentes: El asma es la enfermedad respiratoria crónica más frecuente en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Foro Internacional de Sociedades Respiratorias estiman entre 300 y 235 millones de pacientes con asma en todo el mundo. A pesar de la importancia de su tratamiento farmacológico existe una alta tasa de desapego al tratamiento. Objetivo: Evaluar las posibles causas de desapego al tratamiento en pacientes asmáticos que acuden a consulta en el Servicio de Inmunoalergias del Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde” Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico, en 130 pacientes asmáticos tratados en el Servicio de inmunoalergias Pediatría del Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”. Se incluyó a pacientes ambos sexos, edad de 3 a 14 años, en control por el Servicio de Inmunoalegias Pediatría, cuyo padre o tutor firmó consentimiento informado. Se identificó a los pacientes integrando grupos de acuerdo al diagnóstico establecido: asma bien controlada, asma parcialmente controlada y asma no controlada, aplicando los cuestionarios de Morasky-Green y Hermes para identificar la prevalencia de desapego al tratamiento. Se realizaron las pruebas estadísticas de correlación, 2 y regresión lineal. Resultados: Se estudiaron un total de 130 pacientes encontrando que el 96% (125 pacientes) presentaron diagnóstico de asma bien controlada y 4% (5 pacientes) asma parcialmente controlada. En el grupo de asma bien controlada la edad estuvo comprendida entre los 3 a 13 años, promedio 9 años y DE 2.45. Un 52% del sexo femenino y un 48% del sexo masculino. La escolaridad de los niños fue 3% preescolar, 76% primaria, y 21% secundaria. El cuidador primario fue la madre 98% y familiar 2%; con escolaridad referida de 35% primaria, 25% secundaria, 38% preparatoria y 2% educación técnica. El 100% tuvieron apego al tratamiento de acuerdo a las valoraciones de Morasky-Green y Test de Hermes. La frecuencia de las causas de desapego fueron: no tener el medicamento 23%, no tener dinero para adquirirlo 47%, dificultad para conseguir el medicamento 38%, estar al cuidado de otro cuidador 12% y dejar la medicación por mejoría 31%. Sobre quien compra el medicamento se encontró que es la madre en un 65% de los casos, el padre en el 21%, un tío en el 10% y el seguro popular en un 4% del grupo. En el grupo de asma parcialmente controlada con edad estuvo comprendida entre 5 a 13 años, promedio 8.2 años DE 3.11. Un 60% sexo masculino y 40% sexo femenino. La escolaridad de los niños fue 60% primaria, y 40% secundaria. El cuidador primario fue la madre en el 100% de los casos, con escolaridad referida de 60% primaria y 40% secundaria. El 100% tuvieron desapego al tratamiento de acuerdo a las valoraciones de Morasky-Green y Test de Hermes. La frecuencia de las causas de desapego fueron: no tener el medicamento 60%, no tener dinero para adquirirlo 100%, dificultad para conseguir el medicamento 100%, estar al cuidado de otro cuidador 60% y dejar la medicación por mejoría 80%. Sobre quien compra el medicamento la madre en el 60% de los casos y el padre en el 40%. Conclusiones: En el Servicio de Alergia e Inmunología Pediátrica del Hospital Civil “Fray Antonio Alcalde” la prevalencia de asma bien controlada es de 96%, y la prevalencia de desapego al tratamiento fue del 4% manifestándose como asma parcialmente controlada es de 4%. Las principales causas de desapego en todos los pacientes son la falta de dinero para adquirir el medicamento así como la dificultad para conseguirlo. Consideramos necesario y prioritario el establecer estrategias de apoyo económico a esta población que permitan disminuir la frecuencia de desapego al tratamiento.