RELACIÓN ENTRE NIVELES DE VITAMINA D Y DETERIORO COGNITIVO EN SÍNDROME CLÍNICO AISLADO

Abstract

El síndrome clínico aislado (SCA) se refiere al primer evento clínico desmielinizante del sistema nervioso centra, con duración mínima de 24 horas, el cual es consistente con esclerosis múltiple pero está aislado en tiempo y puede no estar aislado en espacio. El síndrome clínico aislado es distinto del síndrome radiológico aislado, el cual los pacientes presentan, de manera incidental en una resonancia magnética de cráneo, lesiones, hiperintensas en secuencia T2 sugerentes de desmielinización en ausencia de síntomas clínicos. El 85% de los casos, el inicio de la esclerosis múltiple se presenta como un síndrome clínico aislado (SCA).

La prevalencia de la esclerosis múltiple se ha incrementado notablemente en latinoamérica, Gonzalez y Sotelo describieron a la escelsoris mútiple como una enfermedad que se había transformado en la segunda causa más frecuente de adminsión en el Instituo Nacional de Neurología y Neurocirugía de México el los años 90s. Sin embargo, no se cuenta con cifras estadísticas de pacioentes con síndrome clínico aislado.

La posibilidad de la que la deficiencia de vietnamita D sea un factor de riesgo para esclerosis múltiple, se ha propuesto desde hace 30 años, inicialmente al observar la relación de la latitud con la prevalencia de enfermedad. Los pacientes con síndrome clínico aislado presentan un riesgo de desarrollar esclerosis múltiple clínicamente definida. Los paciente con síndrome clínico aislado, presentan un riesgo de desarrollar esclerosis múltiple clínicamente definida dependiente de criterios factores que tienen que ver con la presentación clínica y hallazgos en resonancia magnética. Sin embargo, aún oo es clara la relación entre niveles séricos bajos de vitamina D y conversión a esclerosis múltiple. La mayoría de los clínicos se han enfocado en los aspectos físicos de la esclerosis múltiple sin presentar atención al reconocimiento y manejo de los cambios cognitivos asociados a la enfermedad ya que influyen de manera importante en la calidad de vida de los pacientes. Este deterioro cognitivo se presenta desde etapas tempranas de la enfermedad, incluyendo en SCA. Existe evidencia suficiente de que la afección cognitiva se presenta de manera semejante en cambas enfermedades aunque menos frecuente y de menor intensidad en pacientes con SCA. La presente investigación pretende realizar un análisis y una interpretación de la relación entre los niveles séricos de vitamina D y el deterioro cognitivo en pacientes con síndrome clínico aislado, ya que ambos factores están asociados con el riesgo de conversión a esclerosis múltiple y por consecuencia en la calidad de vida de los pacientes.