Incidencia de atresia esofágica en hospital civil Fray Antonio Alcalde enero 2014 a diciembre 2018

Abstract

La atresia de esófago constituye una de las malformaciones congénitas quirúrgicas más frecuentes en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Su diagnóstico y manejo han representado un reto para la cirugía pediátrica; se dice que la capacidad para solucionar esta malformación, la supervivencia y la calidad de vida de estos pacientes son indicadores de la eficacia de la atención hospitalaria.3 El servicio de urgencias del Hospital Civil de Guadalajara recibe pacientes provenientes no solo de Jalisco, sino tambien de varias regiones del occidente del país, por lo que es un buen sitio para estudiar una población específica. El objetivo de este trabajo es estimar la incidencia asi como factores asociados a la atresia esofágica, su manejo en nuestra unidad hospitalaria y las complicaciones que presentan los pacientes posterior a la corrección quirúrgica o como consecuencia de la estancia intrahospitalaria. Se realizó a través de un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, no probabilístico en el periodo de enero 2014 – diciembre 2018 que incluyó a todos los neonatos ingresados en el Hospital en el lapso antes mencionado, independientemente si nacieron o no en esta institución; admitidos en el servicio de cirugía pediátrica o UCINEX, con el diagnóstico de atresia esofágica sin mención de fistula, se excluyeron aquellos pacientes con diagnostico de AE que ingresaron fuera del periodo neonatal, que nacieron previo al lapso descrito, o que la primera intervención quirúrgica se realizó en otro hospital. La información del presente estudio permitió estimar una incidencia de AE en el hospital mayor a la reportado en la literatura, lo anterior podría deberse a que este centro hospitalario concentra a un gran número de pacientes que son referidos desde comunidades cercanas, se observó que el 64.3% de los pacientes atendidos son foráneos. Aproximadamente la mitad de los pacientes estudiados se obtuvieron por cesárea, fueron pretérmino y/o presentaron bajo peso al nacer. El dato clínico más frecuente fue dificultad respiratpria, acompañada de sialorrea. En el Hospital Civil Fray Antonio Alcalde la técnica más utilizada fue extrapleural por toracotomía. Las complicaciones más frecuentes fueron neumotorax, dehiscencia de la anastomosis, y en cuanto a las tardias la estenosis fue la que mas se presentó. Los resultados obtenidos en este estudio invitan a continuar investigaciones en esta población en riesgo con mayor número de muestra para intentar encontrar un patrón de asociaciones y correlaciones y de esta manera plantear estrategias para asegurar el adecuado manejo integral de nuestros pacientes.