Conocer el riesgo de mortalidad por PRISM III en la unidad de terapia intensiva pediátrica del HCFAA” Estudio retrospectivo descriptivo

Abstract

Una unidad de terapia intensiva son áreas en las cuales se prevé atención a pacientes con patologías con un riesgo alto de muerte, lo que genera gran interés por cuantificar el nivel de gravedad de los pacientes al momento del ingreso, lo que lleva a la búsqueda y aplicación de escalas pronosticas. La puntuación de la gravedad, así como la inestabilidad tanto clínica así como el pronóstico son considerados un desafío que enfrentar en las UTIP, lo que requiere de una evaluación eficaz y continua en pacientes en estado crítico. Evaluar el riesgo de muerte de los pacientes en las UTIP de acuerdo a la gravedad y así como el estado hemodinámico permite estimar la probabilidad de muerte. Por tanto, las escalas de riesgo de mortalidad son una herramienta útil en las unidades de cuidados intensivos para lograr dichos objetivos ya que se logra hacer una comparación en el porcentaje de mortalidad reportada en una población con la estimada con un modelo de predicción de riesgo. Estas escalas si se realizan de forma rutinaria permitirán saber de forma rápida la mortalidad, además de mejorar la calidad de atención de los pacientes hospitalizados, así como reforzar la capacitación del personal médico, aunado a esto se podrá clasificar de forma eficiente a los pacientes, estableciendo manejo oportuno y adecuado, además establecer un pronóstico, los resultados obtenidos de la escala, son de gran utilidad al momento de brindar información a los familiares sobre el estado actual de los pacientes al momentos de su ingreso. Las escalas de mortalidad permiten establecer gravedad, además de predecir riesgo de mortalidad, con el paso del tiempo se han realizado actualizaciones que representan un avance en la presentación de resultados apegados a la gravedad de los pacientes ingresados lo que permite hacer la comparación de los resultados obtenidos con los esperados. La escala “Pediatric Index of Mortality III” (PRISM III), se dirige hacia aquellos diagnósticos con influencia directa sobre el riesgo de mortalidad, además permite marcar la diferencia en los casos en los que un paciente presenta más una condición de riesgo y los asigna en un mismo grupo. El modelo PRISM es una escala de gravedad en los diagnósticos, con lo que se permite evaluar el riesgo de muerte basado en la hipótesis de que la inestabilidad hemodinámica refleja directamente el riesgo de mortalidad, además de permitir predecir el riesgo de muerte en una población pediátrica gravemente afectada independientemente del diagnóstico de base. En el trabajo medico diario se presenta constantemente la preocupación al momento de clasificar a los pacientes y así otorgarles tratamiento adecuado y oportuno. La evaluación de gravedad y del estado hemodinámico, son componentes de vital importancia en UTIP, por lo cual se requiere de una escala eficaz y continua en todos los pacientes que ingresan en estado crítico al hospital. Estas escalas de predicción de riesgo han sido creadas para interpretar la información de las unidades médicas, facilita estimar la gravedad del paciente, determinar el tratamiento adecuado así como disminuir la actuación intensiva en todos aquellos casos donde se presenta dificultad para la recuperación de los mismos.