Quiste Odontogénico Inflamatorio

Abstract

El quiste periapical es una cavidad patológica que contiene líquido, semifluido o gaseoso y no se crea por la acumulación de pus. De manera general, los quistes se encuentran constituidos por tres elementos; si vamos de dentro hacia afuera encontramos: una luz, que puede poseer material líquido o semisólido, un revestimiento epitelial que puede ser plano, pseudoestratificado, cilíndrico o cuboidal; y una cápsula o pared que se encuentra formada por tejido conectivo con fibroblastos, vasos sanguíneos en un estroma de fibras de colágeno1 . Un quiste periapical puede curarse después del tratamiento endodóntico no quirúrgico. El tratamiento en el cual se sospecha de ser un quiste requiere un seguimiento durante un periodo de tiempo. Según Natkin y cols2 . Las lesiones más grandes tienen más probabilidades de ser quistes y serán menos propensas a curarse con el tratamiento endodóntico no quirúrgico. El objetivo de este trabajo es presentar el protocolo utilizado para el tratamiento del quiste periapical en la clínica de la Especialidad en Endodoncia. La patología se presenta en un paciente masculino de 20 años de edad, referido a la clínica de la Especialidad en Endodoncia, del Centro de Atención Medica Integral (CAMI) por presentar hallazgo radiográfico, se observa expansión de la cortical vestibular del lado izquierdo abarcando una zona que va desde el órgano dentario 21 al 24, no fluctuante, sin cambio de coloración. Radiográficamente obtuvimos un hallazgo de una zona radiolúcida que abarca la zona de los órganos dentario 21 al 24. No responde a pruebas térmicas de sensibilidad; frio (Endo ice, Hygenic, Coltene) vitalómetro (sybronendo diagnostic vitalómetro). Diagnóstico pulpar: necrosis pulpar de los órganos dentario 21, 22, 23, 24. Diagnóstico periapical: periodontitis apical asintomática. Tratamiento: se indica realizar una biopsia de la zona para correlacionar los hallazgos encontrados en la historia clínica y exploración, tratamiento endodóntico no quirúrgico en dos citas (necropulpectomía) con tope apical con cemento bioceramico (Biodentine, septodont) y obturación con onda continua de calor (elements free obturation system, sybronendo) y posible tratamiento quirúrgico esperando a la evolución. Pronóstico: reservado. Diagnóstico histopatológico: hallazgos compatibles con quiste periapical. Seguimiento del caso de 18 meses.