Complicaciones intraparto asociadas con desenlaces neonatales adversos ocurridos en el periodo comprendido desde el nacimiento hasta su alta, en recién nacidos vivos de 37 o más semanas de gestación

Abstract

Introducción. Un desenlace neonatal adverso es aquel evento que tiene un efecto significativo en la supervivencia perinatal y en la morbilidad neonatal. Objetivo. Identificar complicaciones intraparto asociados a desenlaces neonatales adversos ocurridos en el periodo comprendido desde el nacimiento hasta su alta. Material y métodos. Diseño de casos y controles. Los casos fueron RN vivos de 37 semanas de gestación (SDG) con algún desenlace neonatal adverso, y los controles RN vivos de las mismas SDG sin desenlaces neonatales adversos, seleccionados de forma aleatoria simple, durante el año 2024 en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I Menchaca”. Se entrevistó a las madres de los RN y se extrajo información de los expedientes clínicos. La variable dependiente fue la presencia de un desenlace neonatal adverso y la variable independiente complicaciones intraparto. La asociación de los desenlaces adversos con los factores de riesgo se midió por regresión logística con odds ratio ajustado (ORa). El intervalo de confianza fue del 95%. Resultados. Se realizó un análisis de regresión logística con desenlace neonatal adverso ajustado con variables potencialmente confusoras, de lo que resultó que la mayor frecuencia del desenlace neonatal adverso se asoció con: uso de drogas ilícitas durante el embarazo (ORa =3.46, IC 95%: 1.42-8.43), líquido amniótico anormal (ORa =1.89, IC 95%: 1.07-3.35), RPM (ORa =2.81, IC 95%: 1.35-5.86), ser nacimiento instrumentado (ORa =1.68, IC 95%: 1.09-2.57); en todas las variables antes mencionadas el ORa fue mayor de 1 y el límite inferior del intervalo de confianza fue mayor de 1. Conclusiones. Los resultados antes presentados y los analizados, nos hacen concluir que los desenlaces neonatales adversos ocurridos en el periodo neonatal inmediato se asociaron con uso de drogas ilícitas durante el embarazo y con las complicaciones intraparto como líquido amniótico anormal, ruptura prematura de membranas amnióticas, y ser producto de un nacimiento instrumentado, lo que sugiere hacer recomendaciones para disminuir la exposición a cada una de estas variables con la publicación de los resultados en revistas científicas, de difusión y divulgación, así como la difusión en congresos médicos.