Utilidad del índice neutrófilo/ linfocito (INL) como predictor pronóstico de pacientes con diagnóstico de perforación gástrica quirúrgica en el Antiguo Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde” de 2024 a 2025.

Abstract

La perforación gástrica por úlcera péptica sigue siendo una emergencia quirúrgica con alta morbilidad y mortalidad, ya que a pesar de los avances en el diagnóstico y tratamiento que han mejorado el pronóstico de estos pacientes, el riesgo de muerte sigue siendo elevado sobre todo en poblaciones vulnerables como ancianos y pacientes con patologías asociadas o debido al retraso en la atención médica y, por lo tanto, demora de la resolución quirúrgica (Tarasconi y cols., 2020). En la práctica clínica diaria el pronóstico estima por medio de escalas clínicas como la clasificación de la Sociedad Americana de Anestesiología, la escala de Boey y la escala de perforación de úlcera gastroduodenal, pero ellas no incorporan adecuadamente la respuesta inflamatoria y la capacidad inmunológica individual, determinantes en el curso clínico (Nulukurthi y colaboradores, 2023). En este contexto, los biomarcadores hematológicos que provienen de estudios rutinarios han adquirido importancia como indicativos tempranos de resultados clínicos negativos; el índice neutrófilo/linfocito (INL) ha demostrado ser un indicador accesible, económico y reproducible entre ellos, con pruebas que apoyan su uso en cirugía abdominal de urgencia y, en particular, en perforación gástrica (Tanrikulu y cols., 2016; Istimansyah y cols., 2023). En México, pese a la evidencia internacional, la validación del INL como instrumento pronóstico todavía es escasa, por lo que es necesario generar estadísticas y datos locales que apoyen su implementación en la práctica hospitalaria. Este protocolo propone analizar el rol del INL como predictor pronóstico en pacientes con perforación gástrica que han sido intervenidos entre 2024 y 2025 en el Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde; el objetivo es proporcionar evidencia que ayude a estratificar el riesgo de manera temprana, apoye la toma de decisiones clínicas y colabore para mejorar los resultados en esta población vulnerable.