Clasificación NICE como herramienta predictiva de neoplasia y detección temprana de adenomas en pólipos colorrectales: correlación con hallazgos histopatológicos

Abstract

El cáncer colorrectal (CCR) es una de las principales causas de muerte por cáncer en México y el mundo. La mayoría de los casos surgen de pólipos adenomatosos, por lo que su identificación temprana mediante colonoscopia es fundamental para interrumpir la progresión adenoma-carcinoma. La clasificación NICE, basada en imágenes de banda estrecha (NBI), permite caracterizar los pólipos colorrectales en tiempo real a partir de su color, vascularidad y patrón superficial, facilitando la predicción de neoplasia sin necesidad inmediata de biopsia. Sin embargo, su desempeño diagnóstico puede variar según el entorno y la experiencia del operador, por lo que su validación local es necesaria. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y transversal en el Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca”, que incluyó a pacientes mayores de 18 años sometidos a colonoscopia diagnóstica durante 2024. Se analizaron 76 registros iniciales, con una muestra final de 52 casos para el análisis inferencial. Se recopilaron variables clínicas, endoscópicas e histopatológicas; los pólipos fueron clasificados retrospectivamente según NICE y comparados con los resultados histológicos. La población presentó una edad media de 59 años, con distribución equilibrada por sexo. La indicación principal fue tamizaje (72%). La localización más frecuente de pólipos fue sigmoides (20%) y recto (18%), con predominio de tamaño