ANÁLISIS COMPARATIVO DEL GROSOR COROIDEO SUBFOVEAL, NASAL Y TEMPORAL MEDIANTE EDI-OCT EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA Y EN PACIENTES SANOS DENTRO DEL ANTIGUO HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE

Abstract

INTRODUCCIÓN La hipertensión arterial sistémica (HAS) es una enfermedad crónica de alta prevalencia asociada a daño microvascular en múltiples órganos blanco. A nivel ocular, aunque la retinopatía hipertensiva ha sido ampliamente estudiada, la afectación de la coroides ha recibido menor atención, a pesar de su alta vascularización y su papel fundamental en el metabolismo retiniano. El grosor coroideo, medido mediante tomografía de coherencia óptica con imagen de profundidad mejorada (EDI-OCT), se ha propuesto como un biomarcador estructural no invasivo de daño microvascular sistémico.

OBJETIVO El objetivo de este estudio fue comparar el grosor coroideo subfoveal, nasal y temporal en pacientes con HAS frente a sujetos sanos, así como analizar posibles diferencias topográficas.

MATERIAL Y MÉTODOS Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal en pacientes del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde. Se incluyeron pacientes de 40 a 70 años con diagnóstico de HAS de al menos 5 años de evolución y un grupo control sano, pareados por edad y sexo. Las mediciones se realizaron mediante EDI-OCT, evaluando el grosor coroideo en regiones subfoveal, nasal y temporal. Se excluyeron pacientes con diabetes mellitus, glaucoma, miopía alta, enfermedades coroiorretinianas o antecedentes de tratamiento intravítreo.

RESULTADOS Los resultados mostraron un adelgazamiento del grosor coroideo en pacientes hipertensos en comparación con sujetos sanos, siendo más evidente en la región nasal. Se identificaron correlaciones débiles pero consistentes entre el grosor coroideo y variables de presión arterial, particularmente con la presión arterial sistólica. Asimismo, se observó una tendencia a mayor adelgazamiento en el ojo izquierdo.

CONCLUSIONES En conclusión, la HAS se asocia con una disminución del grosor coroideo, lo que sugiere daño microvascular a nivel coroideo incluso en etapas subclínicas. La medición del grosor coroideo mediante EDI-OCT representa una herramienta no invasiva, reproducible y potencialmente útil como biomarcador temprano de afectación sistémica. Estos hallazgos refuerzan la importancia de evaluar la coroides en pacientes hipertensos y abren la puerta a futuras investigaciones longitudinales que permitan establecer su valor pronóstico.