RESULTADOS VISUALES Y ANATÓMICOS EN PACIENTES OPERADOS DE VITRECTOMÍA POR DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATÓGENO EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL

Abstract

Título: Resultados visuales y anatómicos en pacientes operados de vitrectomía por desprendimiento de retina regmatógeno en un hospital de tercer nivel

Introducción: El desprendimiento de retina regmatógeno (DRR) es una urgencia oftalmológica con alto riesgo de pérdida visual irreversible. Aunque la vitrectomía pars plana (VPP) ha mejorado significativamente las tasas de éxito anatómico, los resultados funcionales siguen siendo variables y dependen de múltiples factores clínicos y estructurales.

Objetivo: Evaluar los resultados visuales y anatómicos en pacientes sometidos a vitrectomía pars plana por DRR en un hospital de tercer nivel, así como identificar factores asociados al pronóstico funcional.

Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, realizado en la Unidad Oftalmológica de Alta Especialidad del Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de DRR tratados mediante VPP. Se analizaron variables demográficas, clínicas y quirúrgicas, incluyendo agudeza visual mejor corregida (AVMC) pre y postoperatoria (logMAR), estado macular, tiempo de evolución, presencia de proliferación vitreorretiniana (PVR) y tipo de tamponador intraocular. El éxito anatómico se definió como la reaplicación completa de la retina.

Resultados: Se incluyeron 43 ojos de 42 pacientes, con una mediana de edad de 58 años. El éxito anatómico fue del 97.7%. Se observó mejoría visual global, aunque de magnitud variable. La mayoría de los pacientes presentaron mácula-off al diagnóstico y tiempos prolongados de evolución. No se identificaron asociaciones estadísticamente significativas entre las variables analizadas y la obtención de AV ≥20/100, lo cual podría explicarse por el perfil de referencia de un hospital de tercer nivel, el uso frecuente de aceite de silicón y la complejidad de los casos.

Conclusiones: La VPP para DRR en un hospital de tercer nivel muestra altas tasas de éxito anatómico, comparables con la literatura internacional; sin embargo, la recuperación funcional es limitada y heterogénea. Factores como el tiempo de evolución, el estado macular y las características estructurales retinianas probablemente influyen en el pronóstico visual. Estos hallazgos resaltan la importancia de la referencia oportuna y del análisis de resultados locales para optimizar la atención clínica.

Palabras clave: Desprendimiento de retina regmatógeno, vitrectomía pars plana, éxito anatómico, agudeza visual, factores pronósticos.