Identificación de prefragilidad y síndrome de fragilidad en personas jóvenes que viven con VIH en el Antiguo Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”

Abstract

Introducción: La fragilidad es un síndrome caracterizado por disminución de la reserva fisiológica y aumento de la vulnerabilidad a eventos adversos. En personas que viven con VIH, este proceso puede presentarse de forma prematura, asociado a inflamación crónica, inmunosenescencia y comorbilidades, impactando negativamente la funcionalidad y la calidad de vida. Objetivo: Determinar la prevalencia de prefragilidad y fragilidad en personas jóvenes con VIH, así como analizar su asociación con variables clínicas, funcionales y de calidad de vida. Material y métodos: Estudio observacional, transversal y analítico en 72 pacientes con VIH de 30 a 55 años. Se evaluaron variables sociodemográficas, clínicas e inmunológicas. La fragilidad se determinó mediante la escala FRAIL, complementada con pruebas funcionales (SPPB, Timed Up and Go, dinamometría) y calidad de vida (SF-36). Se realizaron análisis descriptivos e inferenciales con pruebas no paramétricas, considerando significancia estadística p < 0.05. Resultados: La edad media fue de 41.2 ± 7.2 años, con predominio masculino (87.5%). El 68.1% se clasificó como robusto, 23.6% prefrágil y 8.3% frágil. El índice de masa corporal se asoció significativamente con menor desempeño funcional y fuerza muscular. La presencia de comorbilidades mostró asociación significativa con fragilidad (p = 0.001), así como con deterioro funcional y peor calidad de vida. Se observaron correlaciones entre fragilidad y menor desempeño físico (SPPB), mayor tiempo en TUG y disminución de la fuerza prensil. La mayoría de los pacientes presentó desempeño físico conservado; sin embargo, se identificó un subgrupo con deterioro clínicamente relevante. Conclusiones: Existe una proporción significativa de prefragilidad y fragilidad en personas jóvenes con VIH, incluso con desempeño físico aparentemente conservado. La evaluación integral mediante herramientas clínicas y funcionales permite identificar de manera temprana subgrupos vulnerables, favoreciendo la implementación de intervenciones multidisciplinarias orientadas a mejorar la funcionalidad y la calidad de vida.