FACTORES PREDISPONENTES Y ASPECTOS CLÍNICOS EN LA OBSTRUCCIÓN INTESTINAL EN PEDIATRÍA: UN ANÁLISIS DE TIPOS DE CIRUGÍA, TIEMPO DE EVOLUCIÓN Y MANEJO QUIRÚRGICO O EXPECTANTE EN HOSPITAL GENERAL DE OCCIDENTE DURANTE PERÍODO DE ENERO DEL 2019 A ABRIL DEL 2024

Abstract

Introducción: La obstrucción intestinal en pediatría es una patología que no es fácil de manejar y comprender ya que cuenta con diferentes factores predisponentes y aspectos individualizados que deben ser analizados. Por lo que se buscará analizar diferentes aspectos como tipos de cirugía previa, el tiempo de evolución de la patología, además de el manejo quirúrgico o expectante, en pacientes del Hospital General de Occidente entre enero de 2019 y abril de 2024. Antecedentes: En diferentes investigaciones se ha logrado entender y analizar diversas causas de obstrucción intestinal en pediatría, como lo son anomalías congénitas, enfermedades inflamatorias y complicaciones postoperatorias. Sin embargo, existen áreas que requieren mayor conocimiento para comprender mejor la evolución clínica y el impacto de diferentes formas de manejo. Planteamiento del problema: Búsqueda de las variables con mayor relevancia para la prevención, valoración y manejo de los pacientes, para evitar hospitalizaciones innecesarias, mayor estancia y manejos que no son necesarios . Justificación: La relevancia se enfoca en mejorar la identificación de casos, mejorar el tratamiento y disminuir las complicaciones a largo plazo, ayudando de esta manera a mejorar la forma de actuar y a su vez en la calidad de vida de los pacientes. Objetivos: El objetivo general es investigar y analizar cuáles son los factores predisponentes y aspectos clínicos de la obstrucción intestinal postquirúrgica en pacientes pediátricos. Como objetivos específicos son identificar los factores más frecuentes, analizar los resultados en los tratamientos y su impacto en los resultados de los pacientes y su evolución. Material y métodos: El diseño del estudio es observacional retrospectivo se incluyen pacientes pediátricos con diagnóstico de obstrucción intestinal en el Hospital General de Occidente. Los criterios de exclusión son aquellos con expediente incompleto. Se analizarán variables como tipo de cirugía previa, evolución de la patología y tipo de manejo. Se obtendrán los datos mediante revisión de expedientes médicos y se aplicarán análisis estadísticos adecuados para explorar asociaciones entre variables. Resultados: se evaluaron 29 pacientes pediátricos con diagnóstico de obstrucción intestinal postquirúrgica. La mayor parte de los casos correspondió a escolares (51.7%), seguidos por preescolares (24.1%) y lactantes (20.7%). La apendicitis fue el diagnóstico predominante, representando el 51.7% de los casos, en segundo lugar el abdomen agudo el cual se identificó en el 27.6% de los pacientes. Respecto al tipo de manejo, el 55.2% recibió tratamiento expectante, mientras que el 44.8% requirió intervención quirúrgica. El tiempo de resolución de síntomas mostró que el 41.4% de los pacientes se recuperó en un periodo de 3 a 7 días, en tanto que el 27.6% presentó una evolución mayor a 7 días. Las adherencias postquirúrgicas se identificaron como la principal causa de obstrucción, lo cual concuerda con estudios internacionales y nacionales. Conclusión: Este estudio analiza los factores predisponentes y clínicos en la obstrucción intestinal pediátrica, resaltando la efectividad del manejo expectante y la importancia de una evaluación precisa para decidir entre tratamiento conservador o quirúrgico. Se destaca la necesidad de incluir biomarcadores como la procalcitonina de manera seriada y explorar estrategias postquirúrgicas como el uso de café, chicle o medio hidrosoluble. Estos resultados nos hacen resaltar la importancia de la prevención y la actualización de protocolos para mejorar la calidad de atención en pediatría.