PRECARIEDAD LABORAL Y MALESTAR EMOCIONAL: UN ESTUDIO SOBRE MÉDICOS DE ÁREAS COVID-19 EN INSTITUCIONES DE SALUD PÚBLICA EN GUADALAJARA (2020-2022)

Abstract

La investigación se desarrolló utilizando un enfoque cualitativo con la perspectiva del estudio de caso. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas a 14 informantes clave y a 17 médicos que trabajaron en áreas covid-19 en instituciones públicas durante la pandemia1 . Los discursos derivados de las entrevistas se analizaron utilizando el software ATLAS.ti 9. Los hallazgos de la investigación revelan la existencia de precariedad laboral y malestar emocional entre los médicos de primera línea en áreas covid durante la pandemia. Estas condiciones ya prevalecían en el sistema de salud mexicano al estallar la crisis sanitaria, debido a los constantes recortes presupuestarios, lo que impactó negativamente en las instituciones de salud pública. Durante la pandemia, se identificaron deficiencias en las condiciones óptimas para el cuidado de los pacientes contagiados, así como efectos negativos en la salud mental del personal sanitario. A medida que avanzaba la pandemia, estas condiciones se agravaron debido al aumento de contagios, la ambigüedad en las políticas de salud pública para abordar la crisis y la falta de recursos asignados a las instituciones pública. Esto planteó desafíos aún mayores para el personal médico y sanitario, quienes ya trabajaban en condiciones inestables, con contratos eventuales, falta de prestaciones y ausencia de protección sindical. Durante la contingencia, las condiciones de precariedad empeoraron para el personal médico. Se enfrentaron a cargas de trabajo intensas, jornadas extensas, pagos irregulares de bonos 1 La elección de una redacción en tono neutral y sin género en esta tesis busca simplificar la lectura y la redacción, sin excluir ni invisibilizar a las mujeres médicas. Se reconoce la importancia de incluir a hombres y mujeres en las distintas profesiones y oficios. Sin embargo, en un texto extenso como este, el uso constante de expresiones específicas de género podría dificultar la fluidez en la lectura. Por lo tanto, se optó por utilizar sustantivos masculinos plurales en un sentido genérico y no sexista, dejando claro que se incluye a profesionales de la salud de ambos géneros. Es fundamental destacar que las contribuciones de las mujeres médicas y trabajadoras sanitarias son invaluables, y este enfoque de redacción no busca invisibilizarlas ni excluirlas. Reconocemos plenamente su importancia y su labor en el campo de la salud, y este enfoque de redacción en tono neutral no pretende desmerecer su participación ni su impacto en la investigación. 11 por atención covid, contratos temporales sin protección social y de salud, así como la falta de apoyo gubernamental para adquirir equipo de protección e instalaciones adecuadas en numerosos centros de salud. Las emociones desempeñaron un papel crucial entre los médicos que atendieron a pacientes con covid. Al principio, experimentaron estrés, miedo, ansiedad y depresión, relacionados con la carga laboral, la falta de equipo de protección y la pérdida de pacientes y colegas. Con el tiempo, estas emociones se transformaron en frustración, molestia, nostalgia e incluso ideas suicidas. Se desconfió de los informes de salud emitidos por el Estado y se vivieron condiciones desiguales entre los médicos que trabajaban en áreas covid y los que no. La desigualdad fue especialmente notable entre los médicos residentes y los médicos contratados para la emergencia sanitaria. Estos últimos enfrentaron cargas laborales excesivas, corrupción, nepotismo y violencia por parte de superiores. Aunque la salud mental de los médicos era crucial, solo algunas instituciones de salud pública implementaron estrategias durante la duración de la pandemia. Ante las limitaciones institucionales, los propios médicos buscaron estrategias de autocuidado emocional. A partir de sus testimonios, fue posible identificar medidas efectivas de afrontamiento que podrían contribuir al diseño de lineamientos y políticas públicas para proteger la salud mental de los trabajadores sanitarios en futuras crisis. Entre las recomendaciones destacan la implementación de programas integrales de apoyo psicológico y psiquiátrico, capacitación en el manejo del estrés en situaciones de crisis, redistribución de las cargas laborales, mejora en las condiciones de permanencia y estabilidad del personal sanitario, compensaciones por riesgo, comunicación y coordinación institucional continua y calificada. 12 Los hallazgos resaltan la urgencia de revalorar la labor del personal médico, mejorar sus condiciones de trabajo y crear programas integrales de salud mental para protegerlos en futuras crisis. Solo así se podrá mitigar el malestar emocional y la precariedad laboral que actualmente afectan al gremio médico en México. La tesis se compone de ocho capítulos organizados de manera expositiva, desde lo teóricoconceptual hasta los hallazgos específicos sobre el fenómeno estudiado. El primer capítulo aborda el planteamiento del problema, la justificación, la pregunta de investigación, los objetivos del trabajo y la metodología implementada. El segundo capítulo presenta las teorías y conceptos principales que fundamentan la investigación, mientras que el tercer capítulo ofrece una revisión crítica de los estudios principales sobre el personal sanitario durante la pandemia. Los capítulos cuatro, cinco, seis y siete analizan los resultados del estudio, abordando el contexto de la pandemia en las instituciones de salud pública, las condiciones laborales y las dimensiones de la precariedad, así como el malestar emocional y las experiencias vividas por los médicos en áreas covid. El octavo capítulo resume las conclusiones y las recomendaciones derivadas del estudio.