EVALUACIÓN DE LA EXPRESIÓN DE LOS RECEPTORES DE ESTRÓGENO Y SU CORRELACIÓN CON LA CARGA VIRAL DE SARS-CoV-2, LA EXPRESIÓN DE ACE2 Y LOS NIVELES DE CITOCINAS PROINFLAMATORIAS EN PACIENTES CON LA COVID-19

Abstract

La COVID-19 afecta principalmente a hombres adultos y personas con comorbilidades, manifestándose con síntomas respiratorios agudos y generales, como fiebre, tos y pérdida del gusto y olfato, hasta la gravedad. La mortalidad, a menudo atribuida a una respuesta inmune exacerbada por citocinas proinflamatorias, revela un sesgo sexual, sugiriendo posibles implicaciones hormonales. Este estudio buscó determinar la expresión de receptores de estrógeno en pacientes con la COVID-19, evaluando su asociación con la carga viral de SARS- CoV-2, la expresión de ACE2 y los niveles de citocinas proinflamatorias. Se realizaron análisis en mujeres pre-menopáusicas, mujeres pos-menopáusicas y hombres, evidenciando diferencias en la concentración de E2, siendo alta en mujeres pre-menopáusicas y baja en mujeres pos-menopáusicas y hombres. Aunque la carga viral no mostró diferencias significativas entre los grupos, se identificó mayor expresión de ACE2 en células epiteliales nasofaríngeas de mujeres pre-menopáusicas. Los receptores de estrógeno, especialmente ERα, exhibieron una mayor expresión en mujeres pre-menopáusicas, sugiriendo un posible papel protector en la respuesta inmune antiviral. Sin embargo, no se encontraron correlaciones significativas entre las variables estudiadas. Se destacó la tendencia de mayor expresión de GPER en hombres en comparación con mujeres pre- y pos- menopáusicas. Además, algunas citocinas proinflamatorias, como GM-CSF, IL-7, IL-8, MIP-1β y MCP1, mostraron mayor concentración en mujeres pre- menopáusicas. En resumen, los resultados sugieren que en la fase inicial de la COVID-19, la expresión elevada de ERα y ACE2 en mujeres pre-menopáusicas podría actuar como factor protector, impulsando la respuesta inmune antiviral. Estos hallazgos proporcionan información valiosa sobre posibles influencias hormonales y moleculares en la patogénesis de la COVID-19, subrayando la necesidad de investigaciones adicionales para comprender mejor los factores que afectan la gravedad y la respuesta inmune en distintos grupos demográficos.