“EFICACIA DE LA PROFILAXIS ANTIBIOTICA PARA PREVENCIÓN DE INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS EN LA REALIZACIÓN DE CISTOSCOPIA“

Abstract

Introducción: La cistoscopia es uno de los procedimientos que con mas frecuencia se realiza en la consulta de urología ginecológica. La principal desventaja de la cistoscopia es el riesgo de una infección del tracto urinario por lo que en algunas pacientes se utiliza profilaxis antimicrobiana Objetivos: Determinar la efectividad del uso del antibiótico profiláctico comparado con no dar tratamiento en la prevención de infección de vías urinarias (IVU) y la bacteriuria asintomática en pacientes sometidas a cistoscopia Material y métodos: De manera prospectiva se incluyeron todas las pacientes que se les realizó cistoscopia sin factores de riesgo y fueron asignadas a 3 grupos en el momento previo al procedimiento (Grupo 1: Ciprofloxacino 500 mg VO DU, Grupo 2: Nitrofurantoína 100 mg VO DU y Grupo 3: No tratamiento). Se realizaron cistoscopia a las pacientes que cumplían los criterios de inclusión y posteriormente a la semana se evaluó a las pacientes con un urocultivo Resultados: Se incluyeron 186 pacientes sometidas a cistoscopia de las cuales a 63 se administró ciprofloxacino, 62 nitrofurantoína y a 61 no se les dió tratamiento. La edad promedio de las pacientes fue de 56 años. Se observó una diferencia significativa (p=.013) en la reducción de IVU con nitrofurantoína (RR=.13, IC 95% .02 a .97 ) comparado con el grupo de no tratamiento. También se observo una diferencia (p = 0.13) en el porcentaje con urocultivo positivo entre los pacientes del grupo nitrofurantoína 7 (12.3%) y no tratamiento 19 (33%); (RR=.37, IC95%: .17 a .81). No se observó diferencia significativa con ciprofloxacino, solamente con RR a favor del medicamento. Conclusiones: Se encontró diferencia significativa en la prevención de IVU con el uso de nitrofurantoína y no con el ciprofloxacino por lo que seria importante valorar la resistencia bacteriana que hay en nuestra región a los medicamentos que se utilizan para profilaxis antimicrobiana.