Comparación de índices clinimétricos de actividad clínica en pacientes con lupus eritematoso sistémico del Hospital General de Occidente

Abstract

Introdución El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune, afecta preferentemente a mujeres, es heterogénea y multifactorial. Es caracterizada por periodos de actividad, remisión y cronicidad. Para evaluar la actividad se utilizan diferentes índices clinimetricos (SLEDAI2K, MexSLEDAI, SLE-DAS, BILAG2004, entre otros) que permiten clasificar la enfermedad y guiar el tratamiento. Dentro de los aspectos terapéuticos el uso de esteroide sistémico es de gran utilidad para control de la enfermedad, se ha reportado que se utiliza hasta en el 75% de los pacientes con LES, sin embargo a dosis moderadas altas puede generar infraestimar la actividad, derivado de este hallazgos surge el puntaje SLEDAI2KG. Debido a la diversidad de índices clínicos, este estudio tiene por objetivo comparar la utildiad clínica de los indices clinimétricos SLEDAI-2K, SLEDAI-2KG, Mex SLEDAI, SLE-DAS y BILAG-2004 en pacientes con LES del Hospital General de Occidente. Métodos: Cohorte prospectiva con sede en el Hospital General de Occidente, se reclutaron un total de 52 pacientes con LES (total de 104 valoraciones), clasificados por ACR/EULAR2020. A todos se realizó una determinación clinimétrica inicial y seguimiento a 6 meses con los índices MexSLEDAI, SLEDAI2K, SLE-DAS, BILAG2004 y SLEDAI2KG. Se utilizó estadística paramétrica y no paramétrica en función de la distribución de los datos obtenidos mediante la prueba de Kolmogorov. Para el análisis descriptivo se incluyeron medias con desviación estándar, medianas con rango intercuartil, frecuencias y porcentajes. La comparación de las variables independientes se realizó mediante las pruebas t-student, U de Mann Whitney, ANOVA, Kruskal Wallis, según el caso. Para el caso de comparación de muestras pareadas se utilizaron la prueba t o prueba de Wilcoxon. Para evaluar la comparación y concordancia de los índices se utilizó el índice de K por la prueba de Cohen. Resultados: Se incluyeron un total de 52 pacientes con LES con 104 valoraciones totales, cada uno con una evaluación inicial y posterior de seguimiento. No se encontró 6 diferencia significativa en la mediana de los puntajes; sin embargo, de forma pareada a los cambios de puntaje solo SLEDAI-2K y SLEDAI-2KG mostraron diferencia estadísticamente significativa (p