Incidencia de dermatosis en recién nacidos

Abstract

Introducción: La identificación de dermatosis en recién nacidos radica en diferenciar entre las dermatosis benignas, transitorias y fisiológicas entre aquellas relacionadas a alguna comorbilidad, para realizar adecuado manejo y abordaje. Antecedentes: La dermatosis se define como cualquier lesión, anomalías o característica de la piel. Los cambios fisiológicos de la piel del recién nacido para adaptarse del medio intrauterino o extrauterino y madurar rápidamente generan estrés, debido a esto, es común que en este periodo puedan presentar condiciones dermatológicas que van desde transitorias y benignas hasta aquellas permanentes y patológicas. Planteamiento del problema: Si bien uno de los pilares de nuestra formación como médicos para llegar a un diagnóstico es mediante la realización de una adecuada exploración física y anamnesis. En algunas ocasiones la exploración física dermatológica no siempre se lleva a cabo de manera dirigida, pasa desapercibida o se infiere que se realizó, provocando que algunos signos de enfermedades no se lleguen a identificar en los primeros días de vida o creando incertidumbre en los padres cuando identifican por sí mismos alguna de estas, provocando que se llegue a realizar estudios de imagen o laboratorio innecesarios o por el contrario que no se lleguen a hacer infiriendo que son normales. Justificación: Aunque la piel es el órgano más grande y visible con funciones vitales, no siempre recibe la debida atención que se requiere. Para facilitar la identificación de dermatosis, se debe realizar una exploración física minuciosa ya que es de suma importancia tanto para todo aquel personal de la salud que atiende al paciente, para identificar aquellas dermatosis benignas y transitorias de aquellas asociadas a alguna comorbilidad. Objetivos: Determinar la incidencia de dermatosis en recién nacidos en el Hospital Regional de La Barca en el periodo de julio a octubre de 2023, establecer la dermatosis más frecuente, e identificar algunas asociaciones para su presencia, además de diferencias aquellas fisiológicas, transitorias y aquellas asociadas a síndromes o enfermedades. Material y método: Estudio transversal, prospectivo, descriptivo, realizado en el Hospital Regional de la Barca en el periodo de Julio a Octubre de 2023 en pacientes entre 0 y 28 días de edad, atendidos en dicho hospital, previa información y firma de consentimiento informado a la madre, se realiza exploración física dirigida a piel y faneras, en caso de duda se consulta con dermatólogo, y se asienta en ficha de evaluación. 5 Análisis estadístico: Se realizó análisis estadístico con el programa IBM SPSS 29.0.0. Se realizó el registro de mediana, máximos y mínimos para las variables numéricas y se midió el porcentaje para las variables categóricas. Resultados: Se incluyeron 229 pacientes en edad neonatal. Se encontró que el 100% de los recién nacidos presenta al menos una dermatosis, se presentaron un total de veinticinco tipos de dermatosis, según la categorización utilizada se encontró en su mayoría lesiones cutáneas transitorias en un 74.2%, seguida por lesiones pigmentarias de la piel en el 12%, erupciones vesiculopustulosas transitorias en 5.8%, lesiones orales 3.7%, cambios vasculares transitorios 1.5%, lesiones traumáticas 1%, misceláneos 1% y nevos en el 0.9%. En relación a la frecuencia, el lanugo se presenta en el 82.5%, seguido por vermix caseosa en el 74.6%, seguida por lesiones, hiperplasia de glándulas sebáceas 73.4%, mancha salmón 27.9%, eritema tóxico neonatal 21%, mancha mongólica 16.1%, millium 13.4%, perlas de Epstein 7.9%,descamacion 6.9%, nódulos de Bohn 3,4%, hiperpigmentación de genitales 3%, nevo melanocítico 3%, cutis marmorata 7%, ictericia 2.1%, eritema neonatal 1.7%,, apéndice periareolar 1.7%, palidez 0.8%, xerosis 0.8%, miliaria 0.4%, diente natal 0.4%, apéndice sacro 0.4%, apéndice cervical 0.4%.No se encontró asociación entre las características sociodemográficas y perinatales con la aparición de alguna dermatosis. Fue significativamente mayor el número de pacientes con eritema neonatal, mancha mongólica en el sexo femenino, en el resto de dermatosis no hubo diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: La dermatosis en el recién nacido tiene alta incidencia, la mayoría corresponde a lesiones benignas, transitorias que no requieren mayor abordaje, sin embargo, la importancia radica en aquellas que están relacionadas con genodermatosis, malformaciones vasculares o a otras comorbilidades, en este estudio se encontró que el 100% de los recién nacidos cuentan con al menos una dermatosis. La búsqueda activa de la dermatosis en el recién nacido permitió encontrar la alta incidencia, informar a las madres del seguimiento, e identificar aquellas que se realizó algún estudio para descartar que se trate de algún dato de comorbilidad. Palabras clave: Dermatosis; recién nacido; manifestaciones dermatológicas; piel; faneras.