Utilidad del índice cintura talla en pacientes pediátricos con obesidad para la detección de riesgo de síndrome metabólico en el Hospital General de Occidente de Enero del 2022 a septiembre del 2023

Abstract

Título: Utilidad del índice cintura talla en pacientes pediátricos con obesidad para la detección de riesgo de síndrome metabólico en el Hospital General de Occidente de Enero del 2022 a septiembre del 2023 Introducción: La población infantil con sobrepeso y obesidad han ido en aumento lo que ha llevado en crecimiento las complicaciones relacionadas a la misma y se ha utilizado como alternativa diagnostica, índice cintura talla para la detección de riesgo metabólico en estos pacientes. Antecedentes: No se ha logrado un conceso exacto para los criterios diagnósticos para la definición de SM en la infancia y adolescencia, sin embargo, se ha acordado las características para definirlo en adultos y esto se ha adaptado en los niños y adolescentes, los cuales se basan en 1) alteraciones del metabolismo de la glucosa, 2) hipertensión arterial 3) dislipidemia (aumento de los triglicéridos y disminución de HDL) 4) obesidad abdominal. Planteamiento del problema: Se busca encontrar un índice adecuado eficaz y accesible para la detección oportuna del síndrome metabólico y prevenir en el futuro las posibles complicaciones como diabetes mellitus y enfermedad cardiovascular. Encontrar a los pacientes con riesgos a síndrome metabólico que se encuentren con índice cintura-talla positivo asi como índice de HOMA- IR positivo. Justificación: Para el diagnóstico de síndrome metabólico en la población infantil representa un reto, entre los índices más utilizado está el índice de HOMA-IR, sin embargo se requiere de estudios de laboratorio para obtener su resultado, por lo que se ha optado por el índice cintura-talla que es más utilizado y fácil de utilizar, con el que no se requiere de estudios de laboratorios para la determinación del mismo, lo que lo convierte un método más accesible, eficaz y 2 económico, mismo que se podría realizar dentro de las primeras consultas de Pediatría. Objetivos Generales: Determinar la utilidad del índice cintura talla en pacientes pediátricos con obesidad para la detección de síndrome metabólico en el Hospital General de Occidente de enero del 2022 al septiembre 2023. Materiales y método: Se revisaron 104 expedientes de la clínica de obesidad infantil del Hospital general de Occidente de enero del 2022 a septiembre del 2023, se tuvo criterios de inclusión: paciente de población pediátrica con sobrepeso y obesidad. Exclusión: pacientes conocidos con comorbilidades, con uso prolongado de esteroides, con diagnósticos reumatológicos, genético y endocrinológico. Se utilizaron estudios de laboratorio y medidas antropométricas, se aplico el índice cintura-talla y índice HOMA-IR. Resultado: Se obtuvo un total de 55 pacientes que cumplían los criterios, se obtuvieron con mayor prevalencia en obesidad en el grupo etario de 11-15 años con un 54.55% y el 58.1% fue del género masculino del total de la población. El ICT >0.5 se encontró en un 54.5% en la población 11-15 años. El 50.9% no presentaban SM vs 49.09% con SM. Los 27 pacientes con SM el 96.3% contaban con ICT >0.5% y el 3.70% tenían un ICT normal. El 50.91 % de la población del estudio no contaba con síndrome metabólico, no obstante, todos aquellos que presentaban SM el 96.3% presentaban ICT >0.5 versus el 88.3% de ellos tenían HOMA-IR >3. Conclusiones: Aquellos pacientes que presentaban ICT >0.5 contaban con al menos un criterio para desarrollar síndrome metabólico, por esta razón se recomienda a todos aquellos pacientes con ICT >0.5 se continue su seguimiento por su médico pediátrica o médico de cabecera y se realice los exámenes necesarios para la busca de alteraciones metabólicas y así prevenir las posibles complicaciones que se asocian a esto.