Factores demográficos asociados a Encefalopatìa hipòxico isquèmica en pacientes atendidos en el servicio de Neonatologia del Hospital General de Occidente en el periodo comprendido de enero de 2021 - agosto 2023

Abstract

La encefalopatía hipóxico isquémica (EHI) neonatal aguda es un síndrome neurológico que ocurre en recién nacidos con edad gestacional ≥ 35 semanas debido a asfixia fetal. La incidencia es 1-8 de cada 1000 nacidos en países desarrollados y asciende hasta 25 cada 1000 nacidos en países en desarrollo. Sus manifestaciones incluyen alteraciones del nivel de conciencia con o sin convulsiones, dificultad para iniciar y mantener la respiración, el tono muscular y los reflejos primitivos y de estiramiento muscular. En la forma leve la recuperación es total en tres días y sin (o con mínimas) secuelas de neurodesarrollo. En las formas moderadas y graves existen déficits neurológicos permanentes y alteraciones del neurodesarrollo 48%, 27% mueren y 25% son normales. Planteamiento del problema: La Encefalopatia Hipoxico Isquemica tiene una incidencia mundial de 1 a 8 casos por cada 1000 nacidos en paises desarrollados, desafortunadamente la cifra de incrementa de forma exponencial en paises en vias de desarrollo donde la cifra asciende hasta 25 de cada 1000 nacidos. Mediante este estudio de buscara estudiar las caracteristicas demograficas propias de los pacientes atendidos en nuestra unidad hospitalaria, asi como las caracteristicas socio culturales que comparten como factores de riesgo y la relacion que podrian tener con el desarrollo de dicha patologia. Hipótesis: Dentro de las patologias que mayor impacto y afectaciòn directa en la calidad de vida de los pacientes recien nacido afectados, las modificaciones al entorno familiar, la trascendencia en el periodo agudo y a lo largo de la vida es la encefalopatia hipoxico isquemica en donde buscaremos evidenciar los factores demograficos implicados, con la finalidad de poder anticipar, identificar, prevenir la presentaciòn de dicha patologìa y modificar en la medida de los posible la severidad del cuadro clinico. Objetivo General: Conocer las características demográficas de los pacientes con encefalopatia hipoxico isquemica (EHI) atendidos en el servicio de neonatologia en el HGO en el periodo comprendido de marzo 2022 – abril 2023. Objetivos Específicos: Al evidenciar los factores demograficos que se presentan en el desarrollo de la Encefalopatia Hipoxico Isquemica poder intervenir y si es posible moficar el transcurso de embarazo con recomendaciones especificas que puedan ser llevadas a cabo desde el control prenatal, hasta la sala de atenciòn del parto. Material y Métodos: Estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo. Estudio descriptivo mediante el analisis de variables de los datos obtenidos la revisiòn sistematica de archivos, previamente solicitados al area de estadistica y expedientes clinicos electronicos, de forma retrospectiva se seleccionaron aquellos pacientes que se hospitalizaron con el diagnostico de Encefalopatia Hipoxico Isquemica en el periodo comprendido de enero 2021- agosto 2023; modalidad descriptiva en las unidades de cuidados intensivos neonatalas del Hospital General de Occidente. Evidenciado las características demográficos que repercuten en la presentaciòn de dicha patologia, tanto maternos presentes en el periodo prenatal, antecedentes o ”eventos centinela” perinatales, como posnatales identificadas al nacimiento, que esten asociados directamente y tengan un impacto demostrado en el desarrollo de la Encefalopatia hipoxico isquemica en nuestro hospital. Población objetivo. Pacientes neonatales con diagnóstico de Encefalopatía Hipóxico Isquémica en el Hospital General de Occidente en el periodo comprendido de marzo 2022 a abril 2023. Análisis estadístico: Se llevará a cabo el registro de mediana, máximos y mínimos para las variables numéricas y para las variables categóricas se medira el porcentaje de presentacion de cada una de las variables descritas. Resultados: A nivel mundial la casuistica de Encefalopatia Hipoxico Isquemica varia de manera considerable de aquellos paises en vias de desarrollo a paises conisderados como desarrollados llegando a ir hasta 20 pacientes por cada 1000 recien nacidos vivos hasta un 1.5 de cada 1000 respectivamente; en nuestro hospital la incidencia demostrada en el perido que comprende del mes de enero del 2021 – agosto 2023 un total de 32 meses se ingresaron a las unidades de cuidados intensivos neontalas UCIN/UCINEX de nuestra unidad hospitalaria Hospital General de Occidente un total de 27 pacientes con dicha patologia de los cuales 15 de ellos se clasificaron como leves (55%), afecciòn moderada 10 (37%) y 2 en un estadio severo (8%). Conclusiones. Nuestro hospital cuenta con personal capacitado, desde el personal en formaciòn pediatrica – neonatal, medicos adjuntos al servicio, equipo mutidisciplinario (enfermeria, inhaloterapia, biomedicos) que forman parte de un equipo multidisciplinario en atenciòn a pacientes neonatales en la areas intensivas UCIN/UCINEX de nuestro hospital que nos ha permitido tener una incidencia similar en cuanto al nùmero de casos de EHI a nivel mundial a la par para paises desarrollados y la limitacion en cuanto a su severidad con las menores secuelas neurologicas que implican discapacidad a lo largo de la vida con disminucion en la calidad de vida tanto de los pacientes como de los familiares esto gracias a las oportunas y adecuadas medidas de atenciòn medica inmediata.