RELACIÓN DEL ÍNDICE NEUTRÓFILOS - LINFOCITOS COMO FACTOR DE RIESGO PARA MORTALIDAD EN PACIENTES CON LESIÓN RENAL AGUDA, HOSPITALIZADOS POR COVID-19 EN EL CENTRO MÉDICO NACIONAL DE OCCIDENTE, EN EL PERIODO DE ABRIL A SEPTIEMBRE DE 2020

Abstract

Antecedentes: El COVID-19 puede progresar de una forma leve o moderada a grave e inclusive a enfermedad crítica, caracterizada por la aparición de síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y falla orgánica multisistémica (FOM), que en algunas ocasiones tiene desenlaces fatales. Para optimizar la atención de los pacientes y la asignación de recursos durante esta pandemia, se necesitan con urgencia identificar factores de riesgo, tanto clínicos como paraclínicos, que permitan estratificar el riesgo de los pacientes y controlar activamente la gravedad de la enfermedad. El índice neutrófilo/linfocito (INL) es un marcador de valor pronóstico importante en la severidad de la enfermedad en los pacientes con COVID19. Objetivo : Determinar la relación del índice neutrófilos - linfocitos como factor de riesgo para mortalidad en pacientes con lesión renal aguda, hospitalizados por COVID-19 en el Centro Médico Nacional de Occidente. Material y Método s : Estudio de cohorte observacional, retrospectivo, realizado en pacientes hospitalizados por COVID-19 en el Centro Médico Nacional de Occidente”, atendidos en el periodo de abril a septiembre de 2020. Se incluyeron a pacientes que se encuentren hospitalizados en área COVID del hospital, y que hayan desarrollado lesión renal aguda. Se excluyeron pacientes con insuficiencia renal crónica. Se obtuvieron datos demográficos y resultados de laboratorio para medición del índice de neutrófilos-linfocitos, así como los que desarrollaron lesión renal aguda y mortalidad a través del expediente clínico. Resultados y Análisis El índice neutrófilos - linfocitos como factor de riesgo para mortalidad en pacientes con lesión renal aguda, hospitalizados por COVID-19, ya que la presencia del IN/L de riesgo (>9.9) se asoció con menor sobrevida y entre los pacientes con lesión renal aguda, 2 existieron diferencias entre aquellos con relación neutrófilos/linfocitos mayor de 9.9 y relación neutrófilos/linfocitos menor de 9.9 en las variables: mortalidad (87.5% vs 21.6%, p=0.000), linfocitos (857.20±416.54 vs 2400.54±3302.99, p=0.000), neutrófilos (14953.01±5464.22 vs 8425.22±6782.07, p=0.000), relación neutrófilos/linfocitos (20.50±11.44 vs 4.91±2.61, p=0.000), y plaquetas (241625.00±84876.86 vs 275621.62±98330.89, p=0.047). Conclusión: El índice neutrófilos - linfocitos como factor de riesgo para mortalidad en pacientes con lesión renal aguda, hospitalizados por COVID-19 en el Centro Médico Nacional de Occidente es una herramienta útil para predecir mortalidad, ya que la presencia del IN/L de riesgo (>9.9) se asoció con menor sobrevida y entre los pacientes con lesión renal aguda, existieron diferencias entre aquellos con relación neutrófilos/linfocitos mayor de 9.9 y relación neutrófilos/linfocitos menor de 9.9.