Efectos de los niveles séricos de tacrolimus en la función del injerto renal durante el primer año post trasplante en el HE del CMNO, Guadalajara, Jalisco

Abstract

Antecedentes: Para el mantenimiento del injerto renal es necesaria la inmunosupresión con lo que se previene el rechazo. El efecto tóxico de los inhibidores de la calcineurina se ha considerado como un factor importante en el deterioro de la función del injerto. El uso de Tac ha aumentado de manera constante y es ahora el inhibidor de la calcineurina dominante, siendo necesario el entendimiento de los efectos renales y sus complicaciones. Planteamiento de problema: ¿Cuál es el efecto de los niveles séricos de tacrolimus y su variabilidad sobre la función del injerto renal durante el primer año post trasplante en la población de Centro Médico Nacional de Occidente? Objetivo general: Evaluar el efecto de los niveles séricos de tacrolimus y su variabilidad sobre la función del injerto renal durante el primer año post trasplante en la población del HE de Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara, Jalisco. Material y métodos: Cohorte retrospectiva de pacientes mayores de 18 años, con trasplante renal realizado en el año 2019, en Centro Médico Nacional de Occidente del IMSS, Jalisco. Se registraron los niveles séricos de tacrolimus en medición basal y por cuatrimestre hasta el primer año postrasplante, se cotejaron con la función del injerto renal determinada por la TFGe por CKD-EPI, otros parámetros bioquímicos y clínicos. Criterios de no inclusión: No función primaria del injerto, perdida del injerto renal o defunción en los primeros 30 días, información incompleta. Criterios de exclusión: uso de otro inmunosupresor distinto a Tac por más de 6 meses del seguimiento, defunción por cualquier causa y pérdida del seguimiento. Para el análisis estadístico se empleó una cohorte dinámica. Las variables dimensionales se expresaron como promedio ±, DE o medianas. Las variables nominales se registraron como números y porcentajes. Las comparaciones entre la cohorte expuesta versus la no expuesta se realizó con la prueba de t de Student para las variables dimensionales y ji-cuadrado en las variables nominales. Las comparaciones dependientes (antes-después), se realizaron con ANOVA. Con Kaplan-Meier se determinó la supervivencia de los desenlaces. Estadísticamente significativo todo valor de p