“Evaluación de la población celular T peripheral helper (CD4+ CXCR5- PD-1 + ) y su asociación con la expresión de mBAFF, BAFFR, TACI y BCMA en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico”

Sagrero Fabela, Nefertari

Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem: https://hdl.handle.net/20.500.12104/104873

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Campo DC	Valor	Lengua/Idioma
dc.contributor.author	Sagrero Fabela, Nefertari
dc.date.accessioned	2024-09-18T17:31:43Z	-
dc.date.available	2024-09-18T17:31:43Z	-
dc.date.issued	2022-06-10
dc.identifier.uri	https://wdg.biblio.udg.mx
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12104/104873	-
dc.description.abstract	Introducción. En pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES), el daño orgá- nico se encuentra mediado principalmente por la producción y acumulación de auto- anticuerpos dentro de los tejidos, donde se presume que las células T peripheral helper (Tph), podrían exacerbar estos procesos. Algunos estudios han reportado aumento en la expresión de células Tph en pacientes con LES, sin embargo, no se ha descrito cuál es su relación con el factor activador de células B (mBAFF) y sus receptores BAFFR, TACI y BCMA, sistema que ha demostrado tener un papel pre- ponderante en la enfermedad. Metodología. En este estudio se incluyeron 43 pacientes diagnosticados con LES así como 12 controles cínicamente sanos (CCS). La identificación de las células Tph así como la expresión de mBAFF, BAFFR, TACI y BCMA se realizó por citometría de flujo donde se evaluó tanto porcentaje de expresión como intensidad de fluores- cencia media (MFI). Se utilizó estadística descriptiva e inferencial, con un valor p
dc.description.tableofcontents	I. ABREVIATURAS.............................................................................................................................. I II. LISTA DE FIGURAS......................................................................................................................IV III. LISTA DE CUADROS....................................................................................................................V IV. RESUMEN ...................................................................................................................................VII V. ABSTRACT .................................................................................................................................VIII VI. INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................... 1 1. MARCO TEÓRICO ...................................................................................................................... 1 1.1 Lupus eritematoso sistémico........................................................................................... 1 1.1.2 Epidemiología.................................................................................................................... 1 1.1.3 Etiología ............................................................................................................................. 2 1.1.4 Manifestaciones clínicas.................................................................................................. 4 1.1.5 Diagnóstico y tratamiento................................................................................................ 6 1.1.6 Patogénesis ....................................................................................................................... 9 2. ANTECEDENTES......................................................................................................................... 15 2.1 Células T peripheral helper (CD4+ CXCR5- PD-1 + ).............................................................. 15 2.2 IL-21 y su papel en la diferenciación de células B............................................................ 20 2.3 Sistema BAFF/APRIL............................................................................................................. 22 2.3.1 Sistema BAFF/APRIL...................................................................................................... 22 2.3.2 Propiedades biológicas de BAFF.................................................................................. 23 2.3.7 Relación del sistema BAFF con LES ............................................................................ 30 3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......................................................................................... 33 4. HIPÓTESIS ................................................................................................................................... 34 5. OBJETIVOS.................................................................................................................................. 35 5.1 Objetivo general..................................................................................................................... 35 5.2 Objetivos particulares ........................................................................................................... 35 6. DISEÑO METODOLÓGICO.......................................................................................................... 36 6.1 Tipo de estudio ...................................................................................................................... 36 6.2 Sede de estudio ..................................................................................................................... 36 6.3 Periodo de estudio ................................................................................................................ 36 6.4 Universo de estudio .............................................................................................................. 36 6.4.1 Controles clínicamente sanos (CCS)............................................................................ 36 6.4.2 Pacientes diagnosticados con lupus eritematoso sistémico (LES) .......................... 37 6.5 Unidad de Observación......................................................................................................... 37 6.6 Consideraciones éticas y de bioseguridad......................................................................... 37 6.6.1 Consideraciones éticas.................................................................................................. 37 6.6.2 Consideraciones de bioseguridad ................................................................................ 38 6.7 Criterios de inclusión ............................................................................................................ 38 6.7.1 Controles clínicamente sanos ....................................................................................... 38 6.7.2 Pacientes con lupus eritematoso sistémico ................................................................ 38 6.8 Criterios de no inclusión....................................................................................................... 39 6.9 Criterios de exclusión ........................................................................................................... 39 6.10 Tamaño de muestra............................................................................................................. 39 6.11 Operacionalización de variables........................................................................................ 40 6.12 Diagrama de trabajo ............................................................................................................ 41 6.13 Metodología.......................................................................................................................... 41 6.13.1 Evaluación clínica......................................................................................................... 41 6.13.2 Obtención de muestra biológica ................................................................................. 42 6.13.4 Análisis estadístico....................................................................................................... 45 7. RESULTADOS.............................................................................................................................. 47 7.1 Características demográficas y clínicas de los pacientes con LES ............................... 47 7.2 Expresión de células Tph en CCS y pacientes con LES .................................................. 49 7.3 Expresión de células Tph en pacientes con afección a órganos .................................... 50 7.4 Correlación de células Tph con los índices de actividad de la enfermedad.................. 52 7.5 Expresión de IL-21 intracelular en células Tph ................................................................. 53 7.6 Evaluación de células B CD19+ de acuerdo a su expresión de CXCR5 en CCS y pacientes con LES....................................................................................................................... 54 7.7 Asociación entre células Tph y las células CD19+ de acuerdo a su expresión de CXCR5 ....................................................................................................................................................... 55 7.8 Expresión de mBAFF, BAFFR, TACI Y BCMA en células Tph ......................................... 55 7.9 Correlación entre mBAFF y sus receptores expresados en células Tph ........................ 57 8. DISCUSIÓN................................................................................................................................... 51 8. CONCLUSIONES ......................................................................................................................... 60 9. LIMITACIONES............................................................................................................................. 61 10. PERSPECTIVAS......................................................................................................................... 62 11. REFERENCIAS........................................................................................................................... 63 11. ANEXOS ..................................................................................................................................... 78 ANEXO 1. Consentimiento informado para CCS...................................................................... 79 ANEXO 2. Consentimiento informado para pacientes con LES ............................................. 82 ANEXO 3. Hoja de captura para CCS......................................................................................... 85 ANEXO 4. Hoja de Captura para pacientes con LES ............................................................... 87 Características de lupus eritematoso sistémico al diagnóstico de la enfermedad.................. 88 Perfil de autoanticuerpos y complemento.................................................................................... 88 Inmunoespecificidad de anticuerpos antinucleares:................................................................... 88 Panel anticuerpos antifosfolípidos:............................................................................................... 89 Tratamiento al momento de la captura:......................................................................................... 89 Esquema terapéutico empleado al momento de la captura:....................................................... 89 Paraclínicos al momento de la captura:........................................................................................ 90 ANEXO 5. Criterios de clasificación EULAR/ACR 2019........................................................... 85 ANEXO 6. Criterios de clasificación SLEDAI-2K ...................................................................... 86
dc.format	application/PDF
dc.language.iso	spa
dc.publisher	Biblioteca Digital wdg.biblio
dc.publisher	Universidad de Guadalajara
dc.rights.uri	https://www.riudg.udg.mx/info/politicas.jsp
dc.subject	Celular T
dc.subject	Peripheral Helper Cd4 Cxcr5- Pd-1
dc.subject	Mbaff
dc.subject	Baffr
dc.subject	Taci
dc.subject	Bcma
dc.subject	Lupus Eritematoso Sistemico
dc.title	“Evaluación de la población celular T peripheral helper (CD4+ CXCR5- PD-1 + ) y su asociación con la expresión de mBAFF, BAFFR, TACI y BCMA en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico”
dc.type	Tesis de Doctorado
dc.rights.holder	Universidad de Guadalajara
dc.rights.holder	Sagrero Fabela, Nefertari
dc.coverage	GUADALAJARA, JALISCO
dc.type.conacyt	doctoralThesis
dc.degree.name	DOCTORADO EN CIENCIAS BIOMEDICAS
dc.degree.department	CUCS
dc.degree.grantor	Universidad de Guadalajara
dc.rights.access	openAccess
dc.degree.creator	DOCTOR EN CIENCIAS BIOMEDICAS
dc.contributor.director	Palafox Sánchez, Claudia Azucena
dc.contributor.codirector	Salazar Camarena, Diana Celeste
Aparece en las colecciones:	CUCS

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