1. RIUdeG
  2. Tesis
  3. Doctorado
  4. CUCEI
Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem: https://hdl.handle.net/20.500.12104/104806
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Campo DCValorLengua/Idioma
dc.contributor.authorAmezcua López, Jesús Alonso
dc.date.accessioned2024-09-18T16:58:00Z-
dc.date.available2024-09-18T16:58:00Z-
dc.date.issued2024-04-30
dc.identifier.urihttps://wdg.biblio.udg.mx
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12104/104806-
dc.description.abstractContexto y problema de investigación: El recién nacido que no es alimentado con leche materna aumenta 7 veces la probabilidad de morir a causa de una infección, es por ello, por lo que los hospitales de México y el mundo enfrentan desafíos con bebes prematuros y recién nacidos hijos de madres consumidoras de sustancias toxicas y por dichas razones, estos tienen que ser alimentados con fórmulas lácteas lo que hace lenta su recuperación impactando en su desarrollo psicomotor. Objetivo: Evaluar el desarrollo y el estado nutricional en neonatos con problemas de lactancia, alimentados con leche humana en polvo. Metodología: Se estandarizó un proceso de secado por aspersión para transformar la leche de madres donantes sanas en polvo. Se realizó a la leche humana deshidratada análisis microbiológicos, nutrimentales y biológicos, para garantizar su calidad e inocuidad. Se alimentó con leche humana en polvo a un grupo de 5 neonatos en estado crítico (1. Neonatos sanos, 2. Neonatos alimentados con formula de inicio, 3. Neonatos con alimentación mixta), durante un periodo de 28 días. Se evaluó el estado salud y desarrollo psicomotor de los neonatos. Resultados: El proceso de secado por aspersión de la leche humana demostró ser un método eficaz para la conservación de las propiedades nutrimentales y biológicas, conservando hasta en un 90 % de éstas. Los neonatos alimentados con leche humana en polvo, mostraron tener buena tolerancia gastrometabólica, mejorando sus complicaciones clínicas, como la intolerancia a la formula láctea comercial, la distención abdominal, el vómito y el reflujo. Así como, en la estimulación del sistema inmunológico mediante el aumento de los niveles leucocitarios, con valores de aumento en promedio de 11.21 miles/μL (sin presencia de infección). Conclusión: Los neonatos alimentados con leche humana en polvo han demostrado una mejoría significativa en su recuperación, reduciendo hasta en un 50% su estancia en la unidad de cuidados intensivos y por ende los costos hospitalarios.
dc.description.tableofcontents1. ANTECEDENTES 1 1.1. Lactancia humana_________________________________________ 1 1.2. Lactancia materna exclusiva_________________________________ 2 1.3. Anatomía y fisiología de la producción de leche__________________ 3 1.4. Beneficios de la lactancia en el recién nacido____________________ 4 1.5. Nutrientes de la leche humana________________________________ 6 1.6. Macronutrientes de la leche materna___________________________ 7 1.6.1. Carbohidratos. 1.6.2. Lípidos. 1.6.3. Proteínas. 1.6.4. El suero de la leche. 1.7. Calidad microbiológica y sanitaria de la leche humana_____________ 10 1.8. Factores de riesgo que impiden una lactancia exitosa______________ 12 1.9. Patologías de la madre que interfieren y/o afectan la lactancia_______ 14 1.9.1. Hepatitis B (VHB). 1.9.2. Hepatitis C (VHC). 1.9.3. Sífilis (VRLD). 1.9.4. SIDA/HIV. 1.9.5. COVID-19. 1.10. El recién nacido y la alimentación durante su estancia en Unidad de Cuidados Intensivos_________17 1.11. Banco de leche humana ___________________________________ 19 1.12. Desarrollo y nutrición del neonato____________________________ 20 2. JUSTIFICACIÓN 22 3. OBJETIVOS 23 3.1. Objetivo general___________________________________________ 23 3.2. Objetivos particulares_______________________________________ 23 4. HIPÓTESIS 23 5. METODOLOGÍA 24 5.1. Diseño estadístico de la muestra______________________________ 24 5.1.1. Instrumento 5.2. Análisis estadísticos________________________________________ 24 5.2.1. Microsoft EXCEL 5.3. Materia prima_____________________________________________ 25 5.3.1. Criterios de selección de las donantes de leche humana. 5.3.2. Criterios de selección. 5.3.3. Criterios de no inclusión. 5.4. Estrategia para la recolección de leche humana__________________ 26 5.5. Consideraciones éticas y de bioseguridad_______________________ 26 5.6. Análisis de las propiedades fisicoquímicas______________________ 27 5.6.1. Determinación nutricional de la leche humana fresca. 5.6.1.1. Contenido energético ParrModelo 1241EB. 5.6.2. Macro nutrimentos. 5.6.2.1. Proteínas (método de lowry) AOAC 2001.11/AN300 FOSS. 5.6.2.2. Grasas totales Método de Roese-Gottlieb. 5.6.2.3. Hidratos de carbono Método de Doubois (21CFR1017). 5.7. Análisis microbiológico______________________________________ 32 5.8. Identificación de microorganismos de interés por MALDI-TOF_______ 33 5.9. Proceso de elaboración de la leche humana en polvo _____________ 33 5.9.1. Elaboración y control de calidad de los lotes de leche humana. 5.9.2. Calidad nutricional de la materia prima. 5.9.3. Control de inocuidad. 5.9.3.1 Microorganismos indicadores 5.9.3.2 Microorganismos patógenos 5.9.3.3 Determinación de sustancias toxicas 5.9.4. Aplicación de Altas Presiones Hidrostáticas (HPP) para la conservación de la leche humana. 5.10. Proceso de secado de la leche humana y elaboración de las forrmulaciones con probióticos____________35 5.11. Estudio clínico en neonatos con problemas de lactancia alimentados con leche humana en polvo________36 5.12. Análisis del desarrollo y estado nutricional en neonatos___________ 37 5.12.1. Análisis clínicos. 5.13. Red de Escala Neurocomportamental UCIN (Pruebas NNNS)______ 38 5.13.1. Procedimiento NNNS. 5.13.2. Escala de estrés/abstinencia. 5.13.3. Procedimiento de Haizea-Llevant. 5.13.4. Evaluación de estado nutricional del neonato. 6. RESULTADOS Y DISCUSIÓNES 43 6.1. Estado de salud de las madres lactantes________________________ 43 6.2. Estado nutricional de las madres lactantes______________________ 44 6.3. Estado clínico de las madres lactantes_________________________ 45 6.3.1. Perfil inmunológico. 6.3.2. Perfil lipídico. 6.3.3. Control diabético. 6.4. Patologías y sustancias toxicas que interfieren durante el periodo de lactancia __________53 6.5. Análisis de la leche humana fresca____________________________ 55 6.5.1. Patologías que interfieren en la calidad nutricional de la leche humana 6.6. Efecto del consumo de sustancias tóxicas en las propiedades nutricionales y microbiológicas de la leche humana________________58 6.7. El alcohol, el tabaco y su relación en la calidad nutricional de la leche humana______________________61 6.8. Análisis de la leche humana en polvo__________________________ 61 6.8.1. Condiciones técnicas para la conservación y procesamiento de la leche humana en polvo 6.8 2. Calidad nutricional de la leche en polvo 6.8.3 Determinación de aminoácidos en muestras de leche humana bajo diferentes tratamientos de conservación 6.8.4. Control de inocuidad del producto 6.9. Análisis termogravométrico del producto (TGA)___________________ 71 6.9.1. Calorimetría diferencial de barrido (DSC) 6.10. Intervención alimenticia con leche humana en polvo en recién nacidos hijos de madres consumidoras de sustancias toxicas__________________74 6.10.1. Aspectos legales 7. CASO CLÍNICO 1 75 7.1 . Nota clínica______________________________________________ 76 7.2 . Estado clínico_____________________________________________ 76 7.3 . Estado físico______________________________________________ 77 7.4 . SNC____________________________________________________ 78 7.5 . Análisis clínico del paciente__________________________________ 80 7.6. Enfermedades infecciosas 85 7.6.1. Resumen infectológico de la madre 7.6.2. Resumen infectológico del recién nacido 7.7. Toxicomanía del recién nacido________________________________ 87 7.8. Alergia a la proteína de la leche de vaca (APVL) o intolerancia a la proteína de la leche de vaca_______87 7.9. Intervención alimentaria_____________________________________ 88 7.10. Estrategia de alimentación con leche humana en polvo____________ 89 7.11. Crecimiento y desarrollo del neonato__________________________ 89 7.12. Evaluación de la tolerancia gastrointestinal del RN alimentado con leche humana en polvo____________92 8. CASO CLINICO 2 93 8.1. Nota clínica______________________________________________ 94 8.2. Estado clínico_____________________________________________ 94 8.3. Estado físico______________________________________________ 95 8.4. Sistema nervioso central: reflejos primitivos presentes_____________ 96 8.5. Resultados de los análisis clínicos del paciente__________________ 97 8.6. Enfermedades infecciosas___________________________________ 101 8.6.1. Resumen infectológico de la madre 8.6.2. Resumen infectológico del recién nacidos 8.7. Alergia a la proteína de la leche de vaca (APVL) o intolerancia a la proteína de la leche de vaca_______102 8.8 intervención y estrategia de alimentación con leche humana en polvo____________________________103 8.9. Crecimiento y desarrollo del neonato__________________________ 104 9. CASO CLINICO 3 106 9.1. Nota clínica_______________________________________________ 106 9.2. Estado clínico_____________________________________________ 107 9.3. Estado físico______________________________________________ 107 9.4. Sistema Nervioso Central____________________________________ 108 9.5. Resultados de los análisis clínicos del paciente___________________ 109 9.6. Resumen infectológico del recién nacido________________________ 113 9.7. Toxicomanía del recién nacido________________________________ 113 9.8. Alergia a la proteína de la leche de vaca (APVL) o intolerancia a la proteína de la leche de vaca______113 9.9. Intervención y estrategia de alimentación con leche humana en polvo_____________________114 9.10. Crecimiento y desarrollo del neonato__________________________ 115 10. CASO CLÍNICO 4 117 10.1. Nota clínica_____________________________________________ 117 10.2. Estado clínico___________________________________________ 118 10.3. Estado físico____________________________________________ 118 10.4. Resultados de los análisis clínicos del paciente_________________ 120 10.5. Resumen infectológico del recién nacido______________________ 124 10.6. Toxicomanía del recién nacido______________________________ 124 10.7. Alergia a la proteína de la leche de vaca (APVL) o intolerancia a la proteína de la leche de vaca________124 10.8. Intervención y estrategia de alimentación con leche humana en polvo_________________________126 10.9. Crecimiento y desarrollo del neonato_________________________ 127 11. CASO CLÍNICO 5 129 11.1. Presentación del caso_____________________________________ 129 11.2. Nota clínica_____________________________________________ 129 11.3. Estado físico____________________________________________ 130 11.4. Análisis clínico del paciente prematuro___________________ 131 11.5. Síndrome de dificultad respiratoria modificado por una dosis de surfactante____________________132 11.6. Enfermedades infecciosas por transmisión perinatal______________ 134 11.6.1. Resumen infectológico de la madre 11.6.2. Resumen infectológico del recién nacido 11.7. Toxicomanía del recién nacido_______________________________ 135 11.7.1. Resumen neurológico 11.8. Evaluación de hepatoesplenomegalia_________________________ 136 11.9. Intervención alimentaria____________________________________ 136 11.10. Plan alimentario_________________________________________ 141 12. Evaluación del desarrollo psicomotor de neonatos con problemas de lactancia 142 12.1. Análisis estadístico multivariado_____________________________ 142 12.2. Análisis multivariado para el desarrollo de los neonatos (peso)_______________________________143 12.3. Análisis multivariado para leucocitos__________________________ 149 12.4. Análisis multivariado para niveles de plaquetas en sangre__________ 154 12.5. Análisis multivariado para los niveles de glucosa en sangre________ 159 12.6. Análisis multivariado para niveles de urea en sangre_____________ 164 12.7. Análisis multivariado para creatinina sérica_____________________ 169 12.8. Análisis multivariado para contenido de bilirrubinas totales_________ 174 13. CONCLUSIONES 180 14. BIBLIOGRAFÍA 182 15. ANEXOS
dc.formatapplication/PDF
dc.language.isospa
dc.publisherBiblioteca Digital wdg.biblio
dc.publisherUniversidad de Guadalajara
dc.rights.urihttps://www.riudg.udg.mx/info/politicas.jsp
dc.subjectNeonato
dc.subjectAlimentacion
dc.subjectLactancia
dc.subjectDesarrollo
dc.subjectLeche Humana En Polvo.
dc.titleEVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR EN NEONATOS CON PROBLEMAS DE LACTANCIA, ALIMENTADOS CON LECHE HUMANA EN POLVO FORTIFICADA CON PROBIÓTICOS”
dc.typeTesis de Doctorado
dc.rights.holderUniversidad de Guadalajara
dc.rights.holderAmezcua López, Jesús Alonso
dc.coverageGUADALAJARA, JALISCO
dc.type.conacytdoctoralThesis
dc.degree.nameDOCTORADO EN CIENCIAS EN PROCESOS BIOTECNOLOGICOS
dc.degree.departmentCUCEI
dc.degree.grantorUniversidad de Guadalajara
dc.rights.accessopenAccess
dc.degree.creatorDOCTOR EN CIENCIAS EN PROCESOS BIOTECNOLOGICOS
dc.contributor.directorAguilar Uscanga, Blanca Rosa
dc.contributor.codirectorGarcía Morales, Elisa
dc.contributor.codirectorSolís Pacheco, Josué Raymundo
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