https://hdl.handle.net/20.500.12104/85315 2026-03-23T04:44:41Z https://hdl.handle.net/20.500.12104/99907 Título: Evaluación de la tasa de cesáreas mediante la clasificación de Robson: Estudio transversal en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca” Descripción: Introducción: La cesárea puede prevenir la morbimortalidad materna y fetal. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se considera que la tasa ideal de cesáreas es entre 10 y el 15%. La clasificación de Robson es un sistema que categoriza las indicaciones de cesárea de forma prospectiva; determinando que grupos mujeres contribuyen más al total de cesáreas en la población estudiada. Objetivo general: Determinar la tasa de cesáreas y la contribución de cada grupo de la clasificación de Robson a la misma. Métodos: Estudio transversal de pacientes obstétricas con más de 22 semanas de gestación que finalizaron su embarazo en el periodo de enero a marzo del 2023 en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca (NHCG). Resultados: En el periodo de enero a marzo del 2023 se atendieron 1,176 nacimientos, de los cuales el 51% (598) fueron por cesárea. Las indicaciones de cesárea fueron maternas 47% (285), fetales 25% (151) y causas mixtas 27% (162). La causa materna más frecuente fue el antecedente de cicatriz uterina (33%, 195). Los grupos de Robson que aportaron mayor número de cesáreas fueron el grupo 10 (19%), 5a (17%), 5b (16%) y 1 (15%). Conclusión: La tasa de cesárea en el NHCG es mucho mayor a la recomendada por la OMS. La cicatriz uterina previa y la preeclampsia son las indicaciones más frecuentes. Un 25% de las cesáreas realizadas fueron por indicaciones relativas, por lo que hay posibilidad de implementar estrategias para disminuir la frecuencia de operación cesárea. https://hdl.handle.net/20.500.12104/97981 Título: Resultados perinatales de pacientes gestantes con enfermedad renal crónica: Experiencia en la Unidad de Medicina Materno-Fetal del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca” Descripción: Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) es una condición poco frecuente entre las personas gestantes, sin embargo, cuando forma parte del estado de salud pre-concepcional puede ocasionar un incremento en la morbimortalidad materno-fetal. Objetivo: Describir los resultados perinatales de pacientes gestantes con ERC atendidas en la Unidad de Medicina Materno Fetal del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca” (HCJIM) durante el periodo de enero de 2020 a septiembre de 2023. Métodos: Estudio transversal descriptivo donde se inspeccionaron los expedientes electrónicos de las participantes para obtener información referente a sus características demográficas y clínicas, de la vía de terminación del embarazo, así como de las complicaciones y los resultados perinatales. Resultados: En el periodo estudiado se identificaron 12 pacientes con ERC que cursaron con un embarazo; se registraron 15,177 nacimientos. La prevalencia de ERC en este grupo de pacientes fue de ocho en 10 mil personas gestantes. Se presentan los resultados de ocho pacientes que finalizaron la gestación en la institución. La etiología más frecuente de la ERC fue hipertensión arterial crónica (37%); cuatro mujeres (50%) requirieron terapia de sustitución renal; todos los casos se sometieron a cesárea, y tres (37%) fueron partos pretérmino. El 50% de los neonatos tuvieron peso bajo al nacer y la supervivencia neonatal fue de 87%. Conclusión: En concordancia con la evidencia, se encontró que la prevalencia de ERC en gestantes es baja, si bien se asocia con resultados perinatales adversos. Por lo que es necesario un seguimiento multidisciplinario para disminuir estos riesgos. https://hdl.handle.net/20.500.12104/97977 Título: Impacto psicológico de la transición de educación virtual a clases presenciales, tras el Aislamiento por la Pandemia de COVID-19: Un Estudio observacional en Alumnos del 5to Semestre del Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Descripción: La presente investigación se enfocó en evaluar el impacto psicológico del regreso a clases presenciales en estudiantes de quinto semestre de la carrera de Médico Cirujano y Partero en el Centro Universitario de Ciencias de la Salud, un aspecto distintivo de la muestra fue que estos estudiantes experimentaron el primer semestre de manera 100% virtual y el segundo semestre de manera híbrida, compuesta por 30 individuos que cumplían con los criterios de inclusión,  siendo partícipes  de un estudio observacional, descriptivo y transversal, realizado mediante una encuesta en la plataforma Google Forms. Los datos recopilados fueron analizados utilizando el programa JASP 0.17.1, empleando pruebas estadísticas descriptivas con un nivel de significancia de 0.05. Las limitaciones de este estudio radica en la muestra reducida de estudiantes de quinto semestre de Medicina. Los resultados revelaron que los estudiantes experimentaron una mayor incidencia de estrés y ansiedad en comparación con la depresión. Se destacaron disparidades significativas entre los géneros, evidenciando niveles significativamente más altos de ansiedad, estrés y depresión en el género femenino en comparación con el género masculino. Se observó que los estudiantes foráneos experimentaron niveles superiores de estrés, depresión y ansiedad en comparación con aquellos pertenecientes a la población local, este fenómeno se atribuyó en gran medida a la complejidad inherente a la transición educativa que enfrentan los estudiantes foráneos al adaptarse a un nuevo entorno social y académico.   En conclusión, los factores que más impacto psicológico tuvieron fue ser estudiante foráneo y pertenecer al género femenino.   https://hdl.handle.net/20.500.12104/97976 Título: Disferlinopatía: Reporte de un caso infrecuente de distrofia muscular de cinturas asociado a variantes compuestas de DYSF identificadas por NGS y análisis de segregación familiar Descripción: Las disferlinopatías son un grupo de enfermedades que se encuentran vinculadas a alteraciones en el gen DYSF (2p13.2) que codifica para la proteína disferlina, implicada en la reparación de la membrana del sarcolema en el músculo estriado. Este subtipo de distrofia muscular de cinturas, que tiene su inicio en la adolescencia tardía, muestra una preferencia por el involucro de grupos musculares específicos y de forma asimétrica. De este modo, se desarrolla una debilidad muscular progresiva que puede desencadenar, en últimas instancias, en complicaciones cardio-respiratorias. En este trabajo presentamos un caso de disferlinopatía en un paciente descrito como heterocigoto compuesto (con dos variantes en el gen DYSF). El diagnóstico molecular fue obtenido por medio de secuenciación de nueva generación (NGS, por sus siglas en inglés), y se completó el abordaje con análisis de segregación en familiares de primer grado. Las variantes identificadas de NM_001130987.2 (DYSF) fueron c.2779del y c.4253G>A. En las disferlinopatías, a menudo desafiantes por la similitud con otras patologías neuromusculares, el empleo de paneles de NGS es parte clave del diagnóstico. La presentación de este caso de disferlinopatía busca subrayar la importancia del diagnóstico molecular en las distrofias musculares, así como la información crucial que provee el análisis de segregación para el asesoramiento genético y determinación de los riesgos de recurrencia